Intramedullær spikerteknologi er en ofte brukt ortopedisk intern fikseringsmetode.Historien kan spores tilbake til 1940-tallet.Det er mye brukt i behandlingen av lange benbrudd, ikke-sammenføyninger, etc., ved å plassere en intramedullær spiker i midten av medullærhulen.Fest bruddstedet.I disse utgavene vil vi introdusere relevant innhold for deg rundt intramedullære negler.
Enkelt sagt er en intramedullær spiker en lang struktur med flere låseskruehull i begge ender for å fikse den proksimale og distale enden av bruddet.I henhold til forskjellige strukturer kan de deles inn i solid, rørformet, åpen seksjon, etc., som er egnet for forskjellige pasienter.For eksempel er solide intramedullære negler relativt motstandsdyktige mot infeksjon fordi de ikke har noe indre dødrom.Bedre evne.
Ta tibia som et eksempel, diameteren på medullærhulen varierer sterkt hos ulike pasienter.Avhengig av om det er behov for rømme, kan intramedullære spiker deles inn i rømmet spikring og ikke-rømt spikring.Forskjellen ligger i om rømmere må brukes til margrømming, inkludert manuelle eller elektriske enheter, etc., og suksessivt større borekroner brukes for å forstørre medullærhulen for å romme intramedullære spiker med større diameter.
Prosessen med margekspansjon skader imidlertid endosteum, som vist i figuren, og påvirker en del av blodforsyningskilden til beinet, noe som kan føre til midlertidig avaskulær nekrose av lokale bein og øke risikoen for infeksjon.Imidlertid er det relatert Kliniske studier benekter at det er en signifikant forskjell.Det er også meninger som bekrefter verdien av medullær rømming.På den ene siden kan intramedullære spiker med større diameter brukes til margrømming.Styrken og holdbarheten øker med økningen i diameter, og kontaktflaten med medullærhulen øker.Det er også en oppfatning at de små benflisene som produseres under prosessen med margekspansjon også spiller en viss rolle ved autolog beintransplantasjon.
Hovedargumentet som støtter ikke-rømmemetoden er at den kan redusere risikoen for infeksjon og lungeemboli, men det som ikke kan ignoreres er at dens tynnere diameter gir svakere mekaniske egenskaper, noe som resulterer i høyere reoperasjonsfrekvens.For tiden har de fleste tibiale intramedullære negler en tendens til å bruke utvidede intramedullære negler, men fordeler og ulemper må fortsatt veies basert på pasientens medullære hulromstørrelse og bruddtilstander.Kravet til rømmen er å redusere friksjonen under skjæring og ha en dyp rille og et skaft med liten diameter, for derved å redusere trykket i medullærhulen og unngå overoppheting av bein og bløtvev forårsaket av friksjon.Nekrose.
Etter at den intramedullære spikeren er satt inn, er skruefiksering nødvendig.Tradisjonell skrueposisjonsfiksering kalles statisk låsing, og noen tror at det kan forårsake forsinket tilheling.Som en forbedring er noen låseskruehull utformet i en oval form, som kalles dynamisk låsing.
Ovennevnte er en introduksjon til komponentene i intramedullær spikring.I neste nummer vil vi dele den korte prosessen med intramedullær spikeroperasjon med deg.
Innleggstid: 16. september 2023
