Forstå intramedullære negler

Intramedullær spikringsteknologi er en ofte brukt ortopedisk intern fikseringsmetode. Historien kan spores tilbake til 1940 -tallet. Det er mye brukt i behandlingen av lange beinbrudd, nonunions, etc., ved å plassere en intramedullær spiker i midten av det medullære hulrommet. Løs bruddstedet. I disse problemene vil vi introdusere relevant innhold for deg rundt intramedullære negler.

Enkelt sagt er en intramedullær spiker en lang struktur med flere låseskruehull i begge ender for å fikse de proksimale og distale ender av bruddet. I henhold til forskjellige strukturer kan de deles inn i fast, rørformet, åpen seksjon osv., Som er egnet for forskjellige pasienter. For eksempel er faste intramedullære negler relativt motstandsdyktige mot infeksjon fordi de ikke har noen indre døde rom. Bedre evne.

Ved å ta tibia som et eksempel, varierer diameteren på det medullære hulrommet veldig hos forskjellige pasienter. I følge om reaming er nødvendig, kan intramedullære negler deles inn i reamed spikring og ikke-rammet spikring. Forskjellen ligger i om reamers må brukes til medullær reaming, inkludert manuelle eller elektriske enheter osv., Og suksessivt større borebiter brukes til å forstørre medullaryhulen for å imøtekomme intramedullære negler med større diameter.

Imidlertid skader prosessen med margutvidelse endosteumet, som vist på figuren, og påvirker en del av blodforsyningskilden til beinet, noe som kan føre til midlertidig avaskulær nekrose i lokale bein og øke risikoen for infeksjon. Imidlertid er det relaterte kliniske studier benekter at det er en betydelig forskjell. Det er også meninger som bekrefter verdien av medullary reaming. På den ene siden kan intramedullære negler med større diametre brukes til medullær reaming. Styrken og holdbarheten øker med økningen i diameter, og kontaktområdet med det medullære hulrommet øker. Det er også et syn på at de små beinflisene som ble produsert under prosessen med utvidelse av marg også spiller en viss rolle i autolog beintransplantasjon.

Hovedargumentet som støtter den ikke-rekkende metoden er at det kan redusere risikoen for infeksjon og lungeemboli, men det som ikke kan ignoreres er at dens tynnere diameter gir svakere mekaniske egenskaper, noe som resulterer i en høyere reoperasjonshastighet. Foreløpig har de fleste tibiale intramedullære negler en tendens til å bruke utvidede intramedullære negler, men fordeler og ulemper må fremdeles veies basert på pasientens medullære hulromstørrelse og bruddforhold. Kravet til reamer er å redusere friksjonen under skjæring og ha en dyp fløyte og en liten diameteraksel, og dermed redusere trykket i medullærhulen og unngå overoppheting av bein og mykt vev forårsaket av friksjon. Nekrose.

Etter at den intramedullære neglen er satt inn, er det nødvendig med skruefiksering. Tradisjonell skruposisjonsfiksering kalles statisk låsing, og noen mennesker tror at det kan forårsake forsinket helbredelse. Som en forbedring er noen låseskruehull designet til en oval form, som kalles dynamisk låsing.

Ovennevnte er en introduksjon til komponentene i intramedullær spikring. I neste utgave vil vi dele med deg den korte prosessen med intramedullær spikringskirurgi.