1. Etter om det bakre korsbåndet er bevart
Etter om det bakre korsbåndet er bevart, kan den primære kunstige kneprotesen deles inn i bakre korsbåndserstatning (Posterior Stabilized, PS) og bakre korsbåndretensjon (Cruiate Retention, CR).De siste årene har tibialplatået til disse to protesetypene blitt utformet med forskjellig grad av konformitet og bredde på sentralsøylen i henhold til leddets stabilitet, leddbåndets funksjon og kirurgens konsept, slik at forbedre stabiliteten til leddet og forbedre den kinematiske ytelsen.
(1) Egenskaper til CR- og PS-proteser:
CR-protesen bevarer det bakre korsbåndet tilkneleddog reduserer antall kirurgiske trinn;det unngår ytterligere reseksjon av lårbenskondylen og bevarer benmassen;teoretisk kan det øke fleksjonsstabiliteten, redusere paradoksal fremre forskyvning og oppnå bakoverrulling.Bidrar til å bevare propriosepsjon.
PS-protesen bruker en kam-søylestruktur for å erstatte funksjonen til det bakre krysset i designet, slik at lårbensprotesen kan rulles tilbake under fleksjonsaktiviteter.Under operasjonenfemoral interkondylarosteotomi er nødvendig.På grunn av fjerning av det bakre korsbåndet er fleksjonsgapet større, den bakre manøveren er enkel, og ligamentbalansen er enklere og mer grei.
(2) Relative indikasjoner på CR- og PS-proteser:
De fleste pasienter som gjennomgår primær total kneprotese kan bruke enten CR-protese eller PS-protese, og valg av protese avhenger hovedsakelig av pasientens tilstand og legens erfaring.CR-protese er imidlertid mer egnet for pasienter med relativt normal bakre korsbåndsfunksjon, relativt mild leddhyperplasi og mindre alvorlig ledddeformitet.PS-proteser kan brukes mye ved de fleste primære total kneproteser, inkludert pasienter med alvorlig hyperplasi og deformitet.Hos pasienter med alvorlig osteoporose eller beindefekter kan intramedullære forlengelsesstaver være nødvendig, og collateral ligament dysfunksjon kan være nødvendig.Bruk restriktive avstandsstykker.
2. Fast plattform og bevegelig plattformprotese
Det kunstigekneleddsprotesekan deles inn i fast plattform og bevegelig plattform i henhold til tilkoblingsmetoden til polyetylenpakning og metallskinnebrett.Fast plattformprotese er en polyetylenkomponent festet til tibialplatået med en låsemekanisme.Polyetylenkomponenten i den bevegelige plattformprotesen kan bevege seg på tibialplatået.I tillegg til å danne et bevegelig ledd med lårbensprotesen, tillater polyetylenavstandsstykket også en viss grad av bevegelse mellom tibialplatået og tibialplatået.
Den faste plattformprotesepakningen er låst på metallbraketten, som er fast og pålitelig, og er mer utbredt.Geometriene til fikseringsavstandsstykkene kan variere mye fra produsent til produsent for å matche deres unike lårbensprotese og forbedre ønsket kinematikk.Den kan også enkelt endres til en restriktiv shim om nødvendig.
Innleggstid: 10. september 2022
