1. ifølge om det bakre korsbåndet er bevart
I henhold til om det bakre korsbåndet er bevart, kan den primære kunstige kneutskiftningsprotesen deles inn i bakre korsbånd erstatning (bakre stabilisert, PS) og bakre korsbåndets retensjon (cruiate retensjon, CR). De siste årene er det tibiale platået til disse to typene proteser designet med forskjellige grader av samsvar og bredde på den sentrale kolonnen i henhold til leddets stabilitet, leddets funksjon og konseptet med kirurgen, for å forbedre stabiliteten til leddet og forbedre den kinematiske ytelsen.
(1) Funksjoner ved CR- og PS -proteser:
CR -protesen bevarer det bakre korsbåndet tilkneleddog reduserer antall kirurgiske trinn; Det unngår ytterligere reseksjon av lårbenkondylen og bevarer beinmassen; Teoretisk sett kan det øke fleksjonsstabiliteten, redusere paradoksal fremre forskyvning og oppnå tilbakevendende rulling. Hjelper med å bevare propriosepsjonen.
PS-protesen bruker en CAM-kolonne-struktur for å erstatte funksjonen til det bakre korset i designet, slik at lårborandisen kan rulles tilbake under fleksjonsaktiviteter. Under operasjonen,Femoral intercondylarOsteotomi er påkrevd. På grunn av fjerning av det bakre korsbåndet, er fleksjonsgapet større, den bakre manøveren er enkel, og ligamentbalansen er enklere og mer enkel.
(2) Relative indikasjoner på CR- og PS -proteser:
De fleste pasienter som gjennomgår primær total knearthroplastikk kan bruke enten en CR -protese eller en PS -protese, og valget av protese avhenger hovedsakelig av pasientens tilstand og leges erfaring. Imidlertid er CR -protese mer egnet for pasienter med relativt normal bakre korsbåndfunksjon, relativt mild leddhyperplasi og mindre alvorlig ledddeformitet. PS -proteser kan brukes mye i de fleste primære totale kneutskiftninger, inkludert pasienter med alvorlig hyperplasi og deformitet. Hos pasienter med alvorlige osteoporose eller beindefekter kan intramedullære forlengelsesstenger være nødvendig, og sikkerhetsfunksjon i kollateralt ligament kan være nødvendig. Bruk restriktive avstandsstykker.
2. Fast plattform og bevegelig plattformprotese
Det kunstigekneledd protesekan deles inn i fast plattform og bevegelig plattform i henhold til tilkoblingsmetoden til polyetylenpakning og metall tibialbrett. Fast plattformprotese er en polyetylenkomponent festet til tibialplatået ved en låsemekanisme. Polyetylenkomponenten i den bevegelige plattformprotesen kan bevege seg på tibialplatået. I tillegg til å danne et bevegelig ledd med femoral protese, tillater polyetylenavstanden også en viss bevegelsesgrad mellom tibialplatået og tibialplatået.
Den faste plattformens protesepakning er låst på metallbraketten, som er fast og pålitelig, og er mer brukt. Geometriene til fikseringsavstandsstykkene kan variere mye fra produsent til produsent for å matche deres unike femoralprotese og forbedre den ønskede kinematikken. Det kan også enkelt endres til et restriktivt shim om nødvendig.
Post Time: SEP-10-2022
