1. Avhengig av om det bakre korsbåndet er bevart
Avhengig av om det bakre korsbåndet er bevart, kan den primære kunstige kneprotesen deles inn i bakre korsbåndserstatning (Posterior Stabilized, PS) og bakre korsbåndsretensjon (Cruiate Retention, CR). I de senere år har tibialplatået til disse to protesetypene blitt designet med ulik grad av konformitet og bredde på den sentrale søylen i henhold til leddets stabilitet, leddbåndets funksjon og kirurgens konsept, for å forbedre leddets stabilitet og forbedre den kinematiske ytelsen.
(1) Funksjoner ved CR- og PS-proteser:
CR-protesen bevarer det bakre korsbåndet ikneleddog reduserer antall kirurgiske trinn; det unngår ytterligere reseksjon av femurkondylen og bevarer benmassen; teoretisk sett kan det øke fleksjonsstabiliteten, redusere paradoksal anterior forskyvning og oppnå bakoverrulling. Bidrar til å bevare propriosepsjon.
PS-protesen bruker en kamsøylestruktur for å erstatte funksjonen til det bakre korset i designet, slik at lårbensprotesen kan rulles tilbake under fleksjonsaktiviteter. Under operasjonenfemoral interkondylærOsteotomi er nødvendig. På grunn av fjerning av det bakre korsbåndet er fleksjonsgapet større, den bakre manøveren er enkel, og ligamentbalansen er enklere og mer oversiktlig.
(2) Relative indikasjoner for CR- og PS-proteser:
De fleste pasienter som gjennomgår primær total kneprotese kan bruke enten en CR-protese eller en PS-protese, og valget av protese avhenger hovedsakelig av pasientens tilstand og legens erfaring. CR-protese er imidlertid mer egnet for pasienter med relativt normal bakre korsbåndsfunksjon, relativt mild leddhyperplasi og mindre alvorlig ledddeformitet. PS-proteser kan brukes mye i de fleste primære totale kneproteser, inkludert pasienter med alvorlig hyperplasi og deformitet. Hos pasienter med alvorlig osteoporose eller beindefekter kan intramedullære forlengelsesstenger være nødvendig, og kollateral ligamentdysfunksjon kan være nødvendig. Bruk restriktive spacere.
2. Fast plattform og bevegelig plattformprotese
Det kunstigekneleddprotesekan deles inn i fast plattform og bevegelig plattform i henhold til tilkoblingsmetoden for polyetylenpakning og metalltibialbrett. Fast plattformprotese er en polyetylenkomponent som er festet til tibialplatået med en låsemekanisme. Polyetylenkomponenten i den bevegelige plattformprotesen kan bevege seg på tibialplatået. I tillegg til å danne et bevegelig ledd med lårbensprotesen, tillater polyetylenavstandsstykket også en viss grad av bevegelse mellom tibialplatået og tibialplatået.
Protesepakningen på den faste plattformen er låst på metallbraketten, som er fast og pålitelig, og er mer utbredt. Geometrien til fikseringsavstandsstykkene kan variere mye fra produsent til produsent for å matche deres unike femurproteser og forbedre den ønskede kinematikken. Den kan også enkelt byttes til en restriktiv shim om nødvendig.
Publisert: 10. september 2022
