Blokkeringsskruer er mye brukt i klinisk praksis, spesielt ved fiksering av lange intramedullære spiker.
I hovedsak kan funksjonene til blokkeringsskruer oppsummeres som todelt: først, for reduksjon, og for det andre, for å øke intern fikseringsstabilitet.
Når det gjelder reduksjon, brukes "blokkerings"-virkningen til blokkeringsskruen for å endre den opprinnelige retningen for intern fiksering, for å oppnå ønsket reduksjon og korrigere innretting.I denne sammenhengen må blokkeringsskruen plasseres på 'ikke å gå'-stedet, noe som betyr stedet der intern fiksering ikke er ønsket.Ta tibia og femur som eksempler:
For tibia: Etter at guidetråden er satt inn, plasseres den mot den bakre cortex av tibiaskaftet, avvikende fra midtlinjen av medullærkanalen.I den 'uønskede' retningen, nærmere bestemt det bakre aspektet av metafysen, settes en blokkeringsskrue inn for å lede ledningen fremover langs medullærkanalen."
Femur: I illustrasjonen nedenfor er det vist en retrograd lårbensspiker, med bruddendene som viser en utadgående vinkling.Den intramedullære neglen er plassert mot det indre aspektet av medullærkanalen.Derfor settes en blokkeringsskrue inn på innsiden for å oppnå en endring i posisjonen til den intramedullære spikeren.
Når det gjelder å forbedre stabiliteten, ble blokkeringsskruer i utgangspunktet brukt for å forsterke stabiliteten til korte brudd i endene av tibialskaftbrudd.Ved å hindre bevegelsen av intramedullære spiker gjennom blokkeringsvirkningen av skruer på inner- og yttersiden, som illustrert i eksemplet med en femoral interkondylær og suprakondylær fraktur nedenfor, kan stabiliteten til frakturendene styrkes.Dette bidrar til å forhindre svingende bevegelse av den intramedullære neglen og fjerne beinfragmenter.
Tilsvarende, ved fiksering av tibiale frakturer med intramedullære spiker, kan bruken av blokkeringsskruer også brukes for å forbedre stabiliteten til frakturendene.
Innleggstid: 02-02-2024
