Blokkeringsskruer er mye brukt i klinisk praksis, spesielt ved fiksering av lange intramedullære nagler.
I hovedsak kan funksjonene til blokkeringsskruer oppsummeres som todelt: for det første, for reduksjon, og for det andre, for å øke den interne fikseringsstabiliteten.
Når det gjelder reduksjon, brukes blokkeringsskruens «blokkerende» virkning for å endre den opprinnelige retningen på den interne fikseringen, oppnå ønsket reduksjon og korrigere justeringen. I denne sammenhengen må blokkeringsskruen plasseres på det stedet der den ikke skal gå, det vil si stedet der intern fiksering ikke er ønsket. Vi tar tibia og femur som eksempler:
For tibia: Etter at styretråden er satt inn, plasseres den mot den bakre cortexen av tibialskaftet, og avviker fra midtlinjen til medullærkanalen. I den «uønskede» retningen, nærmere bestemt den bakre delen av metafysen, settes en blokkeringsskrue inn for å føre tråden fremover langs medullærkanalen.
Femur: I illustrasjonen nedenfor vises en retrograd femurnagle, der frakturendene viser en utovervinkling. Den intramedullære naglen er plassert mot den indre siden av medullærkanalen. Derfor settes en blokkeringsskrue inn på innsiden for å oppnå en endring i posisjonen til den intramedullære naglen.
Når det gjelder å forbedre stabiliteten, ble blokkeringsskruer opprinnelig brukt for å forsterke stabiliteten til korte brudd i endene av tibialskaftbrudd. Ved å hindre bevegelsen av intramedullære nagler gjennom blokkeringsvirkningen av skruer på innsiden og utsiden, som illustrert i eksemplet med en femoral interkondylær og suprakondylær fraktur nedenfor, kan stabiliteten til frakturendene styrkes. Dette bidrar til å forhindre svingende bevegelse av den intramedullære naglen og fjerne beinfragmenter.
På samme måte kan man ved fiksering av tibiale frakturer med intramedullære nagler bruke blokkeringsskruer for å forbedre stabiliteten til frakturendene.
Publisert: 02.02.2024
