Clavicle brudd er et av de vanligste bruddene, og utgjør 2,6% -4% av alle brudd. På grunn av de anatomiske egenskapene til midtakselen til krageben, er midtakselfrakturer mer vanlig, og utgjør 69% av krageben, mens brudd i laterale og mediale ender av kragebenet utgjør henholdsvis 28% og 3%.
Som en relativt uvanlig type brudd, i motsetning til midtaksel-krageben som er forårsaket av direkte skuldertraumer eller kraftoverføring fra vektbærende skader i øvre lem, er bruddene i den mediale enden av krageben ofte assosiert med flere skader. Tidligere har behandlingsmetoden for brudd i den mediale enden av krageben typisk vært konservativ. Studier har imidlertid vist at 14% av pasientene med fordrevne brudd i den mediale enden kan oppleve symptomatisk nonunion. De siste årene har flere og flere lærde lent seg mot kirurgisk behandling for fordrevne brudd i den mediale enden som involverer sternoklavikulærleddet. Imidlertid er de mediale klavikulære fragmentene vanligvis små, og det er begrensninger i fiksering ved bruk av plater og skruer. Lokal stresskonsentrasjon er fortsatt et utfordrende spørsmål for ortopediske kirurger når det gjelder å stabilisere bruddet effektivt og unngå fikseringssvikt.
I.Distal clavicle LCP inversjon
Den distale enden av krageben deler lignende anatomiske strukturer med den proksimale enden, begge har en bred base. Den distale enden av clavicle Locking Compression Plate (LCP) er utstyrt med flere låseskruehull, noe som gir effektiv fiksering av det distale fragmentet.
Når man tar hensyn til den strukturelle likheten mellom de to, har noen lærde plassert en stålplate horisontalt i 180 ° vinkel i den distale enden av krageben. De har også forkortet den delen som opprinnelig ble brukt til å stabilisere den distale enden av kragebenet og funnet at det indre implantatet passer tett uten behov for forming.
Å plassere klyngeens distale ende i en omvendt stilling og fikse den med en beinplate på medialsiden har vist seg å gi tilfredsstillende passform.
I tilfelle av en 40 år gammel mannlig pasient med et brudd i den mediale enden av høyre krageben, ble en omvendt distal klynge stålplate brukt. En oppfølgingsundersøkelse 12 måneder etter operasjonen indikerte et godt helbredende resultat.
Invertert distal clavicle låsekomprimeringsplate (LCP) er en ofte brukt intern fikseringsmetode i klinisk praksis. Fordelen med denne metoden er at det mediale beinfragmentet holdes av flere skruer, noe som gir en sikrere fiksering. Imidlertid krever denne fikseringsteknikken et tilstrekkelig stort medialt beinfragment for optimale resultater. Hvis beinfragmentet er lite eller det er intraartikulær finstilling, kan fikseringseffektiviteten bli kompromittert.
Ii. Dual Plate vertikal fikseringsteknikk
Den doble plateteknikken er en ofte brukt metode for komplekse comminuterte brudd, så som brudd i den distale humerus, oppståtte brudd i radius og ulna, og så videre. Når effektiv fiksering ikke kan oppnås i et enkelt plan, brukes dobbeltlåsende stålplater for vertikal fiksering, og skaper en stabil struktur med dobbeltplan. Biomekanisk gir dobbeltplatefiksering mekaniske fordeler i forhold til fiksering av enkeltplate.
Den øvre fikseringsplaten
Den nedre fikseringsplaten og fire kombinasjoner av dobbeltplate -konfigurasjoner
Post Time: Jun-12-2023
