Distal radiusfraktur er en av de vanligste leddskadene i klinisk praksis, som kan deles inn i milde og alvorlige.For mildt ikke-fortrengte frakturer kan enkel fiksering og passende øvelser brukes for restitusjon;for alvorlig forskjøvede frakturer bør imidlertid manuell reduksjon, skinne- eller gipsfiksering brukes;for brudd med åpenbare og alvorlige skader på leddoverflaten kreves kirurgisk behandling.
DEL 01
Hvorfor er den distale radius utsatt for brudd?
Siden den distale enden av radius er overgangspunktet mellom spongøst bein og kompakt bein, er den relativt svak.Når pasienten faller og berører bakken, og kraften overføres til overarmen, blir den distale enden av radius det punktet hvor stresset er mest konsentrert, noe som resulterer i et brudd.Denne typen brudd forekommer hyppigere hos barn, fordi barnas bein er relativt små og ikke sterke nok.
Når håndleddet er skadet i utstrakt stilling og håndflaten er skadet og brukket, kalles det en utvidet distal radiusfraktur (Colles), og mer enn 70 % av dem er av denne typen.Når håndleddet er skadet i bøyd stilling og håndryggen er skadet, kalles det en bøyd distal radiusfraktur (Smith).Noen typiske håndleddsdeformiteter er tilbøyelige til å oppstå etterdistale radiusbrudd, slik som "sølvgaffel"-deformitet, "pistolbajonett"-deformitet, etc.
DEL 02
Hvordan behandles distale radiusfrakturer?
1. Manipulativ reduksjon + gipsfiksering + unik Honghui tradisjonell kinesisk medisin salveapplikasjon
For de aller fleste distale radiusfrakturer kan tilfredsstillende resultater oppnås gjennom presis manuell reduksjon + gipsfiksering + påføring av tradisjonell kinesisk medisin.
Ortopediske kirurger må innta forskjellige posisjoner for fiksering etter reduksjon i henhold til forskjellige typer frakturer: Generelt sett bør Colles-frakturer (ekstensjonstype distal radiusfraktur) fikseres ved 5°-15° av palmarfleksjon og maksimalt ulnaravvik;Smith Frakturen (fleksjon distal radiusfraktur) ble fikset i supinasjon av underarmen og dorsalfleksjon av håndleddet.Den dorsale Barton-frakturen (brudd på leddflaten til den distale radius med dislokasjon av håndleddet) ble fiksert ved posisjonen for dorsalfleksjon avhåndleddsleddog pronasjon av underarmen, og fikseringen av volar Barton-fraktur var ved posisjonen for palmarfleksjon av håndleddsleddet og supinasjon av underarmen.Gjennomgå DR med jevne mellomrom for å forstå bruddstedet, og juster stramheten til de små skinnestroppene i tide for å opprettholde effektiv fiksering av den lille skinnen.
2. Perkutan nålefiksering
For noen pasienter med dårlig stabilitet kan enkel gipsfiksering ikke effektivt opprettholde bruddstillingen, og perkutan nålefiksering brukes vanligvis.Denne behandlingsplanen kan brukes som en egen ekstern fikseringsmetode, og kan brukes i kombinasjon med gips elekstern fikseringbraketter , som i stor grad øker stabiliteten til den frakturerte enden i tilfelle av begrenset traume, og har egenskapene til enkel operasjon, enkel fjerning og mindre innvirkning på funksjonen til pasientens berørte lem.
3. Andre behandlingsalternativer, som åpen reduksjon, plate intern fiksering, etc.
Denne typen plan kan brukes for pasienter med komplekse bruddtyper og høye funksjonskrav.Behandlingsprinsippene er anatomisk reduksjon av frakturer, støtte og fiksering av forskjøvede benfragmenter, beintransplantasjon av beindefekter og tidlig assistanse.Funksjonelle aktiviteter for å gjenopprette funksjonsstatus før skade så snart som mulig.
Generelt, for de aller fleste distale radiusfrakturer, bruker sykehuset vårt konservative behandlingsmetoder som manuell reduksjon + gipsfiksering + unik Honghui tradisjonell kinesisk medisin gipspåføring, etc., som kan oppnå gode resultater.
DEL 03
Forholdsregler etter reduksjon av distal radiusfraktur:
A. Vær oppmerksom på graden av tetthet ved fiksering av distale radiusfrakturer.Fikseringsgraden skal være passende, verken for stram eller for løs.Hvis det festes for tett, vil det påvirke blodtilførselen til den distale ekstremiteten, noe som kan føre til alvorlig iskemi i den distale ekstremiteten.Hvis fikseringen er for løs til å gi fiksering, kan beinforskyvning forekomme igjen.
B. I løpet av bruddfikseringsperioden er det ikke nødvendig å stoppe aktiviteter helt, men må også ta hensyn til riktig trening.Etter at bruddet har vært immobilisert i en periode, må noen grunnleggende håndleddsbevegelser legges til.Pasienter bør insistere på trening hver dag, for å sikre treningseffekten.I tillegg, for pasienter med fiksere, kan tettheten til fikserne justeres i henhold til treningsintensiteten.
C. Etter at det distale radiusbruddet er fikset, vær oppmerksom på følelsen av de distale lemmene og fargen på huden.Hvis de distale lemmene i det faste området til pasienten blir kalde og cyanotiske, følelsen forverres, og aktivitetene er sterkt begrenset, er det nødvendig å vurdere om det er forårsaket av for tett fiksering, og det er nødvendig å returnere til sykehuset. for justering i tid.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tlf/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Innleggstid: Jan-06-2023
