Kirurgisk teknikk

Sammendrag: Mål: Å undersøke de sammenhengende faktorene for driftseffekten av bruk av intern fiksering av stålplater for å gjenopprettetibialplatåbruddMetode: 34 pasienter med tibialplatåfrakturer ble operert med intern fiksering av stålplate på én eller to sider. De gjenopprettet den anatomiske strukturen på tibalplatået, fikserte dem godt og utførte tidlig funksjonsøvelser etter operasjonen. Resultat: Alle pasienter ble fulgt opp i 4–36 måneder, gjennomsnittlig 15 måneder. I følge Rasmussen-score hadde 21 pasienter utmerket resultater, 8 gode resultater, 3 godkjente resultater og 2 dårlige resultater. Forholdet mellom utmerket resultater og 85,3 %. Konklusjon: Grip passende operasjonsmuligheter, bruk riktige metoder og utfør tidlig funksjonsøvelser for å gi oss utmerket operasjonseffekt i behandlingen.tibialplatåbrudd.

1.1 Generell informasjon: Denne gruppen hadde 34 pasienter, hvorav 26 menn og 8 kvinner. Pasientene var i alderen 27 til 72 år med en gjennomsnittsalder på 39,6 år. Det var 20 tilfeller av trafikkulykker, 11 tilfeller av fallskader og 3 tilfeller av kraftig knusing. Alle tilfellene var lukkede brudd uten karskader. Det var 3 tilfeller av korsbåndskader, 4 tilfeller av sideleddbåndskader og 4 tilfeller av meniskskader. Bruddene ble klassifisert i henhold til Schatzker: 8 tilfeller av type I, 12 tilfeller av type II, 5 tilfeller av type III, 2 tilfeller av type IV, 4 tilfeller av type V og 3 tilfeller av type VI. Alle pasienter ble undersøkt med røntgen, CT-skanning av tibiaplatået og tredimensjonal rekonstruksjon, og noen pasienter ble undersøkt med MR. I tillegg var operasjonstiden 7–21 dager etter skaden, gjennomsnittlig 10 dager. Av dette var det 30 pasienter som aksepterte beintransplantasjonsbehandling, 3 pasienter som aksepterte dobbel platefiksering, og resten av pasientene som aksepterte ensidig intern fiksering.

1.2 Kirurgisk metode: utførtryggmargenanestesi eller intubasjonsanestesi, pasienten lå i ryggleie og opererte under pneumatisk turniquet. Operasjonen brukte anterolateral kneledd, fremre tibial eller lateralkneleddBakre snitt. Koronarligamentet ble snittet langs snittet langs meniskens nedre kant, og eksponert den artikulære overflaten av tibialplatået. Reduser platåfrakturene under direkte syn. Noen bein ble først fiksert med Kirschner-nåler, og deretter fiksert med passende plater (golfplate, L-plater, T-plate eller kombinert med medial støtteplate). Beindefektene ble fylt med allogent bein (tidlig) og allograft-beintransplantasjon. Under operasjonen foretok kirurgen den anatomiske reduksjonen og den proksimale anatomiske reduksjonen, opprettholdt normal tibialakse, fast intern fiksering, komprimert beintransplantat og nøyaktig støtte. Undersøkte kneligamentet og menisken for preoperativ diagnose eller intraoperative mistenkte tilfeller, og utførte passende reparasjonsprosess.

1.3 Postoperativ behandling: Den postoperative elastiske lembandasjen skal bandasjeres riktig, og det siste snittet skal settes inn en dreneringsslange, som skal trekkes ut etter 48 timer. Rutinemessig postoperativ smertelindring. Pasientene tok lemmuskeløvelser etter 24 timer, og tok CPM-øvelser etter at dreneringsslangen ble fjernet ved enkle brudd. Kombinerte kollateralligament, tilfeller av bakre korsbåndsskade, og kneet ble aktivt og passivt beveget etter å ha festet gips eller støtte i én måned. I henhold til resultatene av røntgenundersøkelsen veiledet kirurgen pasientene til gradvis å ta øvelser for å belaste lemmene, og full vektbelastning bør gjøres minst fire måneder senere.