Sammendrag ： Mål: Å undersøke de sammenhengende faktorene for driftseffekten av bruk av stålplate intern fiksering for å gjenoppretteTibial platåbrudd. Metode: 34 pasienter med tibialplatåbrudd ble operert ved bruk av stålplate intern fiksering en eller to side, gjenopprettet tibalplatået anatomisk struktur, fast fiksering og tok tidlig funksjonstrening etter operasjonen. Resultat: Alle pasienter ble fulgt opp i 4-36 måneder, gjennomsnittlig 15 måneder, ifølge Rasmussen-poengsummen var 21 pasienter i utmerket ， 8 i gode ， 3 for å godkjenne ， 2 på dårlig. Det utmerkede forholdet var 85,3%. Konklusjon: Ta tak i passende driftsmuligheter, bruk riktige midler og ta tidligere funksjonsøvelser, gi oss utmerkede driftseffekter i behandlingentibialPlatåbrudd.
1.1 Generell informasjon: Denne gruppen hadde 34 pasienter med 26 menn og 8 kvinner. Pasientene var 27 til 72 år med gjennomsnittsalder på 39,6. Det var 20 tilfeller av skader på trafikkulykker, 11 tilfeller av fallskader og 3 tilfeller av kraftig knusing. Alle tilfeller var lukkede brudd uten vaskulære skader. Det var tre tilfeller av korsbåndskader, 4 tilfeller av sikkerhetsskader og 4 tilfeller av meniskskader. Brudd ble klassifisert i samsvar med Schatzker: 8 tilfeller av I -type, 12 tilfeller av II -type, 5 tilfeller av III -type, 2 tilfeller av IV -type, 4 tilfeller av V -type og 3 tilfeller av VI -type. Alle pasienter ble undersøkt ved røntgen, CT-skanning av tibialplatået og tredimensjonal rekonstruksjon, og noen pasienter ble undersøkt av MR. Dessuten var operasjonstiden 7 ~ 21d etter skade, gjennomsnittlig 10d. Av dette var det 30 pasienter som aksepterte beintransplantasjonsbehandlingen, 3 pasienter som aksepterte fiksering av dobbeltplate, og resten pasienter som aksepterte den ensidige interne fiksering.
1.2 Kirurgisk metode: gjennomførtSpinalAnestesi eller intubasjonsanestesi var pasienten i ryggraden og opererte under pneumatisk turnering. Operasjonen brukte det anterolaterale kneet, fremre tibial eller lateralkneleddbakre snitt. Koronar ligament ble snittet langs snittet langs menisken, og utsatte den artikulære overflaten på tibialplatået. Reduser platåets brudd under direkte syn. Noen bein ble først fikset med Kirschner-pinner, og deretter fikset av passende plater (golfplate, L-plater, T-plate eller kombinert med medial Buttress-plate). Bendefektene ble fylt med allogent bein (tidlig) og allograft beintransplantasjon. I operasjonen innså kirurgen den anatomiske reduksjonen og den proksimale anatomiske reduksjonen, opprettholdt normal tibialakse, fast intern fiksering, komprimert beintransplantasjon og nøyaktig støtte. Sonderte kneledd og menisk for den preoperative diagnosen eller intraoperative mistenkte tilfeller, og laget passende reparasjonsprosess.
1.3 Postoperativ behandling: Den postoperative elastiske bandasjen skal være bandasjert, og sen snitt ble satt inn med dreneringsrør, som skulle kobles fra 48 timer. Rutinemessig postoperativ analgesi. Pasientene tok lemmuskeløvelser etter 24 timer, og tok CPM -øvelser etter å ha fjernet dreneringsrøret for de enkle bruddene. Kombinert kollateralt ligament, flyttet bakre korsbåndskadesaker, aktivt og passivt kneet etter å ha fikset gipsen eller stag i en måned. I følge røntgenundersøkelsesresultater, ledet kirurgen pasienter om å gradvis ta leme-vektbelastningsøvelser, og full vektbelastning bør gjøres minst fire måneder senere.
Post Time: Jun-02-2022
