Kirurgisk tilnærming for å eksponere den bakre søylen av tibiaplatået

«Reposisjonering og fiksering av frakturer som involverer den bakre søylen på tibialplatået er kliniske utfordringer. I tillegg, avhengig av firesøyleklassifiseringen av tibialplatået, er det variasjoner i de kirurgiske tilnærmingene for frakturer som involverer den bakre mediale eller bakre laterale søylen.»

Tibiaplatået kan klassifiseres i tre-kolonne og fir-kolonne typer

Du har tidligere gitt en detaljert introduksjon til kirurgiske tilnærminger for frakturer som involverer det bakre laterale tibialplatået, inkludert Carlson-tilnærmingen, Frosh-tilnærmingen, modifisert Frosh-tilnærmingen, tilnærmingen over fibularhodet og lateral femurkondylosteotomi.

For eksponering av den bakre søylen på tibialplatået inkluderer andre vanlige tilnærminger den S-formede posteriore mediale tilnærmingen og den omvendte L-formede tilnærmingen, som vist i følgende diagram:

a: Lobenhoffer-tilnærming eller direkte posterior medial tilnærming (grønn linje). b: Direkte posterior tilnærming (oransje linje). c: S-formet posterior medial tilnærming (blå linje). d: Omvendt L-formet posterior medial tilnærming (rød linje). e: Posterior lateral tilnærming (lilla linje).

Ulike kirurgiske tilnærminger har varierende grad av eksponering for den bakre søylen, og i klinisk praksis bør valg av eksponeringsmetode bestemmes basert på den spesifikke plasseringen av frakturen.

Det grønne området representerer eksponeringsområdet for omvendt L-formet tilnærming, mens det gule området representerer eksponeringsområdet for posterior lateral tilnærming.

Det grønne området representerer den posteriore mediale tilnærmingen, mens det oransje området representerer den posteriore laterale tilnærmingen.