PFNA (proksimal femoral negl antirotasjon), den proksimale femorale antirotasjons intramedullær neglen. Det er egnet for forskjellige typer femoral intertrochanteriske brudd; subtrochanteriske brudd; lårhalsbasefrakturer; Lårhalsbrudd kombinert med brudd på femoral aksel; Femorale intertrochanteriske brudd kombinert med overbrudd av lårbenaksler.
Hovednegldesignfunksjoner og fordeler
（1） Hovednegldesignet er påvist av mer enn 200 000 tilfeller av PFNA, og den har oppnådd den beste kampen med anatomien til den medullære kanalen ；
（2） 6-graders bortføringsvinkel på hovedneglen for enkel innsetting fra toppen av den større trochanter ；
（3） hul negl, lett å sette inn ；
（4） Den distale enden av hovedneglen har en viss elastisitet, som er lett å sette inn hovedneglen og unngår stresskonsentrasjon.
Spiralblad:
(1) en intern fiksering fullfører samtidig antirotasjon og vinkelstabilisering;
(2) Bladet har et stort overflateareal og en gradvis økende kjernediameter. Ved å kjøre inn og komprimere det cancelløse beinet, kan forankringskraften til det spiralformede bladet forbedres, noe som er spesielt egnet for pasienter med løse brudd;
(3) Det spiralformede bladet er tett utstyrt med beinet, noe som forbedrer stabiliteten og motstår rotasjon. Bruddenden har en sterk evne til å kollapse og varusdeformitet etter absorpsjon.
Følgende punkter bør være oppmerksom på i behandlingen av femoral brudd medPFNA intern fiksering:
(1) De fleste eldre pasienter lider av grunnleggende medisinske sykdommer og har dårlig toleranse for kirurgi. Før operasjonen skal pasientens generelle tilstand evalueres omfattende. Hvis pasienten tåler operasjonen, bør operasjonen utføres så tidlig som mulig, og det berørte lemmet bør utøves tidlig etter operasjonen. For å forhindre eller redusere forekomsten av forskjellige komplikasjoner;
(2) Bredden på det medullære hulrommet skal måles på forhånd før operasjonen. Diameteren til den viktigste intramedullære neglen er 1-2 mm mindre enn det faktiske medullære hulrommet, og den er ikke egnet for voldelig plassering for å unngå forekomst av komplikasjoner som distalt femurbrudd;
(3) Pasienten er liggende, den berørte lemmen er rett, og den indre rotasjonen er 15 °, noe som er praktisk for innsetting av guide -nålen og hovedneglen. Tilstrekkelig trekkraft og lukket reduksjon av brudd under fluoroskopi er nøklene til vellykket operasjon;
(4) Feil drift av inngangspunktet til hovedskrueguiden nålen kan føre til at PFNA -hovedskruen blir blokkert i det medullære hulrommet eller plasseringen av spiralbladet er eksentrisk, noe som kan forårsake avviket av bruddreduksjon eller stresset som skjæret av femoralhalsen og lårhodet ved spiralbladet etter kirurgi, reduserer effekten av kirurgi;
(5) R røntgenmaskinen C-arm bør alltid ta hensyn til dybden og eksentrisiteten til skruebladets håndlen når du skru inn, og dybden på skruebladhodet skal være 5-10 mm under bruskoverflaten på lårhodet;
(6) For kombinerte subtrochanteriske brudd eller lange skrå bruddfragmenter, anbefales det å bruke en utvidet PFNA, og behovet for åpen reduksjon avhenger av reduksjonen av bruddet og stabiliteten etter reduksjon. Om nødvendig kan en stålkabel brukes til å binde bruddblokken, men den vil påvirke bruddheling og bør unngås;
(7) For delte brudd på toppen av den større trochanter, skal operasjonen være så skånsom som mulig for å unngå ytterligere separasjon av bruddfragmentene.
Fordeler og begrensninger av PFNA
Som en ny typeIntramedullær fikseringsenhetPFNA kan overføre belastning gjennom ekstrudering, slik at de indre og ytre sider av lårbenet kan bære ensartet stress, og dermed oppnå formålet med å forbedre stabiliteten og effektiviteten til intern fiksering av brudd. Den faste effekten er god og så videre.
Påføringen av PFNA har også visse begrensninger, for eksempel vanskeligheter med å plassere den distale låseskruen, økt risiko for brudd rundt låseskruen, coxa varus deformitet og smerter i det fremre lårområdet forårsaket av irritasjon av det iliotibiale båndet. Osteoporose, såintramedullær fikseringhar ofte muligheten for fikseringssvikt og brudd nonunion.
Derfor, for eldre pasienter med ustabile intertrochanteriske brudd med alvorlig osteoporose, er tidlig vektbæring absolutt ikke tillatt etter å ha tatt PFNA.
Post Time: Sep-30-2022
