Når det gjelder hode- og halsskruer, vedtar den en dobbelskrue-design av lagskruer og kompresjonsskruer.Den kombinerte sammenlåsingen av 2 skruer øker motstanden mot rotasjon av lårbenshodet.
Under prosessen med å sette inn kompresjonsskruen, drives den aksiale bevegelsen til etterslep-skruen av okklusalgjengen mellom kompresjonsskruen og etterskruen, og anti-rotasjonsspenningen omdannes til lineær kompresjon på bruddenden, og forsterker derved betydelig skruens antirotasjonskraft.Kutt ut ytelsen.De 2 skruene er sammenlåst for å unngå "Z"-effekten.
Utformingen av den proksimale enden av hovedneglen som ligner på en leddprotese, gjør neglekroppen mer kompatibel med medullærhulen, og mer i tråd med de biomekaniske egenskapene til den proksimale femur.
Kirurgiske trinn
Posisjon: Pasienten kan velge side- eller ryggleie.Med pasienten i ryggleie, på et radiolucent operasjonsbord eller ortopedisk trekkbord.Den friske siden av pasienten adderes og festes på braketten, og den berørte siden adderes 10°-15° for å lette innretting med medullærhulen.
Nøyaktig tilbakestilling: Trekk den berørte lem med trekksengen før operasjon, og juster trekkretningen under fluoroskopi slik at den berørte lem er i en liten indre rotasjon og adduksjonsposisjon.De fleste brudd kan godt tilbakestilles.Preoperativ tilbakestilling er veldig viktig, og poenget er, ikke klipp den lett hvis det ikke er noen tilfredsstillende reduksjon.Dette kan spare operasjonstid og redusere vanskeligheten under operasjonen.Hvis reduksjonen er vanskelig, kan du lage et lite snitt under operasjonen og bruke skyvestang, retraktor, reduksjonstang osv. for å hjelpe reduksjonen.Mindre brudd Inner- og yttersiden er atskilt, og det er ikke nødvendig å justere gjentatte ganger.Bruddenden kan tilbakestilles automatisk når kompresjonsskruen skrus inn under operasjonen.
Reduksjon av mindre trochanter: Utformingen av den intramedullære neglen krever ikke kontinuiteten til den mediale cortex.Generelt sett er det ikke nødvendig å redusere det mindre trochanterfrakturfragmentet, fordi den minimalt invasive lukkede reduksjonsoperasjonen har mindre innvirkning på blodsirkulasjonen til frakturenden, og bruddet er lett å helbrede.Imidlertid bør coxa varus korrigeres før skruen plasseres, og tidspunktet for å gå til bakken og postoperativ vektbærende tid bør forsinkes passende
Innsnittsposisjon: Et 3-5 cm langsgående snitt gjøres i den proksimale enden av den større trochanter-spissen omtrent på nivå med anterior superior iliac spine.En Kirschner-tråd kan plasseres på yttersiden av den proksimale lårbenet, og justeres for å være i samsvar med lårbenets langakse under C-arm-fluoroskopi, slik at posisjoneringen av snittet blir mer nøyaktig.
Bestem inngangspunktet: inngangspunktet er litt medialt i forhold til toppen av den større trochanter, noe som tilsvarer et 4° lateralt avvik av langaksen til medullærhulen i frontalsynet.På sidevisningen er spikerinngangspunktet plassert på langaksen til medullærhulen;
Nåleinngangspunkt
InsertGuidePin Fluoroskopi
Helt Reamed
Siden den proksimale enden av InterTan hovednaglen er relativt tykk, kan neglen bare settes inn etter full rømme under operasjonen.Den proksimale rømmen bør stoppes når sperreanordningen til rømmeboret berører inngangskanalverktøyet.Hvorvidt det distale femoralskaftet er rømmet avhenger av Størrelsen på medullærhulen bestemmes.Dersom det preoperative røntgenbildet finner at medullærhulen i det proksimale femoralskaftet åpenbart er trangt, bør lårbensskaftrømmeren klargjøres før operasjonen.Hvis rømmen ikke er tilstrekkelig, vil det gjøre det vanskelig å sette inn skruen.Under prosessen med skruing kan den riste i et lite område. Sidekomponentene til den intramedullære neglen bør unngås, men voldsom banking på neglens hale bør unngås.En slik grov banking kan lett forårsake benspalting under operasjonen eller forskyvning av bruddet etter reduksjon.
Sett inn beskyttelseshylsen for bløtvev, bor inn langs guidetråden med et bor, og utvide den proksimale lårbenskanalen for den intramedullære neglen (bildet over);hvis medullærhulen er smal, bruk det rømmede myke boret for å utvide medullærhulen til en passende bredde;koble til guiden, sett inn InterTAN-hovedspikeren i medullærhulen (nedenfor);
ProksimalLock
Lag skrue plassering
Plassering av kompresjonsskruer
Skru inn den distale låsespikeren
RemoteLock
Slutt cup
Postoperativ behandling
Antibiotika ble rutinemessig brukt for å forhindre infeksjon 48 timer etter operasjonen;lavmolekylære heparinksium- og luftpumper ble brukt for å forhindre dyp venetrombose (DVT) i underekstremitetene, og grunnleggende medisinske sykdommer ble fortsatt behandlet.Vanlige røntgenbilder av bekkenet og anteroposterior og lateral røntgenbilder av det berørte hofteleddet ble rutinemessig tatt for å forstå frakturreduksjon og intern fiksering.
Den første dagen etter operasjonen ble pasienten oppfordret til å utføre isometrisk sammentrekning av quadriceps femoris i en halvt liggende stilling.Den andre dagen ble pasienten bedt om å sitte på sengen.På den tredje dagen ble pasienten aktivt utført hofte- og knefleksjonsøvelser på sengen.Ingen vektbærende på det berørte lemmet.Oppmuntre dyktige pasienter til å bære deler av vekten på det berørte lem innenfor det tolererbare området 4 uker etter operasjonen.Gå gradvis med rullator med vektbæring i henhold til røntgenoppfølgingen ved 6 til 8 uker.Pasienter som ikke kan gå selvstendig og har alvorlig osteoporose For pasienter med kontinuerlig benkallusvekst på røntgen, kan de gradvis gå med vektbærende under støtten.
Kontaktperson: Yoyo (produktsjef)
TLF/Whatsapp: +86 15682071283
Innleggstid: mai-08-2023
