Når det gjelder hode- og nakkeskruer, vedtar den en dobbeltskrue design av etterslepskruer og kompresjonsskruer. Den kombinerte sammenkoblingen av 2 skruer forbedrer motstanden mot rotasjon av lårhodet.
Under prosessen med å sette inn komprimeringsskruen, blir den aksiale bevegelsen av forsinkelseskruen drevet av den okklusale tråden mellom kompresjonsskruen og forsinkelseskruen, og anti-rotasjonsspenningen blir transformert til lineær kompresjon på bruddenden, og derved forbedrer den antirotasjonelle kraften til skruen. Kutt ut ytelse. De to skruene er sammenlåst sammen for å unngå "Z" -effekten.
Utformingen av den proksimale enden av hovednegelen som ligner på en leddprotese, gjør neglelegemet mer kompatibel med det medullære hulrommet, og mer i tråd med de biomekaniske egenskapene til det proksimale lårbenet.
Kirurgiske trinn
Stilling: Pasienten kan velge side- eller liggende stilling. Med pasienten i ryggraden, på et radiolucent operasjonsbord eller ortopedisk trekkbord. Den sunne siden av pasienten er tilsatt og fikses på braketten, og den berørte siden er tilsatt 10 ° -15 ° for å lette innretting med medullærhulen.
Nøyaktig tilbakestilling: Trekk den berørte lemmen med trekkbedet før operasjon, og juster trekkningen under fluoroskopi slik at den berørte lemmen er i en liten intern rotasjons- og adduksjonsposisjon. De fleste brudd kan tilbakestilles godt. Preoperativ tilbakestilling er veldig viktig, og poenget er, ikke kutt det lett hvis det ikke er noen tilfredsstillende reduksjon. Dette kan spare driftstiden og redusere vanskeligheten under operasjonen. Hvis reduksjonen er vanskelig, kan du gjøre et lite snitt under operasjonen og bruke skyvstangen, tilbaketrekningen, reduksjonspanget osv. For å hjelpe reduksjonen. Mindre brudd De indre og ytre sider skilles, og det er ikke nødvendig å justere gjentatte ganger. Bruddenden kan tilbakestilles automatisk når kompresjonsskruen er skrudd inn under operasjonen.
Reduksjon av den mindre trochanter: Utformingen av den intramedullære neglen krever ikke kontinuiteten til medial cortex. Generelt sett er det ikke nødvendig å redusere det mindre trochanters bruddfragment, fordi den minimalt invasive lukkede reduksjonsoperasjonen har mindre innvirkning på blodsirkulasjonen av bruddenden, og bruddet er lett å helbrede. Imidlertid bør Coxa Varus korrigeres før skruen er plassert, og tidspunktet for å gå til bakken og postoperativ vektbærende tid skal bli forsinket på riktig måte
Snittposisjon: En langsgående snitt på 3-5 cm gjøres i den proksimale enden av den større trochanter-spissen omtrent på nivået av den fremre overordnede iliac ryggraden. En Kirschner-ledning kan plasseres på utsiden av den proksimale lårbenet, og justeres for å være i samsvar med den lange aksen til lårbenet under C-arm fluoroskopi, slik at plasseringen av snittet er mer nøyaktig.
Bestem inngangspunktet: Inngangspunktet er litt medial til toppen av den større trochanter, som tilsvarer et 4 ° lateralt avvik av den lange aksen til det medullære hulrommet på frontalvisningen. På sidevisningen er negleinngangspunktet plassert på den lange aksen til det medullære hulrommet;
Nålinngangspunkt
InsertGuidePin FLuoroskopi
Fullt rEamed
Siden den proksimale enden av den intertanske hovednegelen er relativt tykk, kan neglen bare settes inn etter full reaming under operasjonen. Den proksimale reamingen skal stoppes når den begrensende enheten til det reaming boret berører inngangskanalverktøyet. Hvorvidt den distale femoralakselen er rammet, avhenger av størrelsen på det medullære hulrommet bestemmes. Hvis den preoperative røntgenbildet finner ut at det medullære hulrommet til den proksimale lårbaneskaftet åpenbart er smalt, bør lårbenet reamer utarbeides før operasjonen. Hvis reamingen ikke er tilstrekkelig, vil det gjøre det vanskelig å sette inn skruen. Under skruingsprosessen kan det riste i et lite område sidekomponentene til den intramedullære neglen bør unngås, men voldelig banke på neglhalen bør unngås. Slik grov banking kan lett forårsake bein splitting under operasjonen eller omdisponering av bruddet etter reduksjon.
Sett inn myk vevsbeskyttelseshylsen, bor i langs ledetråden med en bor, og utvid den proksimale lårbanekanalen for den intramedullære neglen (over bildet); Hvis det medullære hulrommet er smalt, bruk den rømte myke boringen for å utvide det medullære hulrommet til en passende bredde; Koble føringsinnsatsen Interan Main Nail inn i det medullære hulrommet (nedenfor);
ProximalLOck
Lagskrueplassering
Kompresjonsskrueplassering
Skru i den distale låsende spikeren
RemoteLOck
End Cup
Postoperativ behandling
Antibiotika ble rutinemessig brukt for å forhindre infeksjon 48 timer etter operasjonen; Hearin kalsium og luftpumper med lav molekylær vekt ble brukt for å forhindre dyp venetrombose (DVT) i nedre ekstremiteter, og grunnleggende medisinske sykdommer ble fortsatt behandlet. Vanlige røntgenbilder av bekkenet og anteroposterior og laterale røntgenbilder av det berørte hofteleddet ble rutinemessig tatt for å forstå bruddreduksjon og intern fiksering.
Den første dagen etter operasjonen ble pasienten oppfordret til å utføre isometrisk sammentrekning av quadriceps femoris i en semi-tilbakelent stilling. Den andre dagen ble pasienten instruert om å sitte på sengen. Den tredje dagen ble pasienten aktivt utført hofte- og knefleksjonsøvelser på sengen. Ingen vektbærende på den berørte lemmen. Oppmuntre dyktige pasienter til å bære en del av vekten på det berørte lemmet innen det tålelige området 4 uker etter operasjonen. Gå gradvis med en rullator med vektbærende i henhold til røntgenoppfølgingen etter 6 til 8 uker. Pasienter som ikke kan gå uavhengig og har alvorlig osteoporose for pasienter med kontinuerlig bein callus-vekst på røntgen, kan de gradvis gå med vektbæring under støtten.
Kontaktperson: Yoyo (produktsjef)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Post Time: Mai-08-2023
