I de senere årene har forekomsten av brudd økt, noe som påvirker pasientenes liv og arbeid alvorlig. Derfor er det nødvendig å lære om forebyggingsmetoder for brudd på forhånd.
Forekomsten av beinbrudd
Eksterne faktorer:Brudd forårsakes hovedsakelig av eksterne faktorer som bilulykker, intens fysisk aktivitet eller støt. Disse eksterne faktorene kan imidlertid forebygges ved å være forsiktig når du kjører bil, deltar i sport eller andre fysiske aktiviteter, og ved å ta beskyttende tiltak.
Medikasjonsfaktorer:Ulike sykdommer krever medisinering, spesielt for eldre pasienter som bruker medisiner ofte. Unngå bruk av legemidler som inneholder steroider, som deksametason og prednison, som kan forårsake osteoporose. Skjoldbruskkjertelhormonbehandling etter operasjon av skjoldbruskkjertelnoduler, spesielt i høye doser, kan også føre til osteoporose. Langvarig bruk av antivirale legemidler som adefovirdipivoksil kan være nødvendig for hepatitt eller andre virussykdommer. Etter brystkreftkirurgi kan langvarig bruk av aromatasehemmere eller andre hormonlignende stoffer forårsake tap av benmasse. Protonpumpehemmere, antidiabetika som tiazolidindionlegemidler, og til og med antiepileptika som fenobarbital og fenytoin kan også føre til osteoporose.
Behandling av brudd
Konservative behandlingsmetoder for brudd inkluderer hovedsakelig følgende:
Først, manuell reduksjon,som bruker teknikker som traksjon, manipulasjon, rotasjon, massasje osv. for å gjenopprette de forskjøvne frakturfragmentene til deres normale anatomiske posisjon eller tilnærmet anatomiske posisjon.
Sekund,fiksering, som vanligvis innebærer bruk av små skinner, gipsavstøpninger,ortoser, hudstraksjon eller beinstraksjon for å opprettholde bruddets posisjon etter reduksjonen inntil det er grodd.
For det tredje, medikamentell behandling,som vanligvis bruker medisiner for å fremme blodsirkulasjonen, lindre hevelse og smerter, og fremme dannelse og helbredelse av hard hud. Legemidler som tonifiserer lever og nyrer, styrker bein og sener, gir næring til qi og blod, eller fremmer meridiansirkulasjonen kan brukes til å legge til rette for gjenoppretting av lemfunksjon.
For det fjerde, funksjonell trening,som involverer uavhengige eller assisterte øvelser for å gjenopprette leddets bevegelsesomfang, muskelstyrke og forhindre muskelatrofi og osteoporose, noe som fremmer både bruddtilheling og funksjonell gjenoppretting.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av brudd omfatter hovedsakeligintern fiksering, ekstern fiksering, ogleddprotese for spesielle typer brudd.
Ekstern fikseringer egnet for åpne og mellomliggende frakturer og innebærer vanligvis traksjon eller sko mot utvendig rotasjon i 8 til 12 uker for å forhindre utvendig rotasjon og adduksjon av det berørte lemmet. Det tar omtrent 3 til 4 måneder å gro, og det er en svært lav forekomst av manglende tilheling eller lårbenshodenekrose. Det er imidlertid en mulighet for forskyvning i tidlig stadium av frakturen, så noen anbefaler bruk av intern fiksering. Når det gjelder ekstern gipsfiksering, brukes det sjelden og er bare begrenset til yngre barn.
Intern fiksering:For tiden bruker sykehus med tilstander lukket reduksjon og intern fiksering under veiledning av røntgenapparater, eller åpen reduksjon og intern fiksering. Før intern fikseringskirurgi utføres manuell reduksjon for å bekrefte anatomisk reduksjon av bruddet før operasjonen fortsetter.
Osteotomi:Osteotomi kan utføres for vanskeliggroende eller gamle brudd, slik som intertrochanterisk osteotomi eller subtrochanterisk osteotomi. Osteotomi har fordelene med enkel kirurgisk operasjon, mindre forkorting av den berørte lemmen og gunstig for bruddtilheling og funksjonell gjenoppretting.
Leddprotesekirurgi:Dette er egnet for eldre pasienter med lårhalsbrudd. Ved manglende tilheling eller avaskulær nekrose av lårbenshodet i gamle lårhalsbrudd, og hvis lesjonen er begrenset til hodet eller nakken, kan lårbenshodeprotesekirurgi utføres. Hvis lesjonen har skadet acetabulum, er total hofteprotesekirurgi nødvendig.
Publisert: 16. mars 2023
