Forskning presentert på det 38. årsmøtet til American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) viste nylig at sementfri hofteprotesekirurgi har økt risiko for brudd og komplikasjoner til tross for redusert operasjonstid sammenlignet med sementert hofteprotesekirurgi.
Research Brief
Dr.Castaneda og medarbeidere analyserte 3 820 pasienter (gjennomsnittsalder 81 år) som gjennomgikk sementert hofteproteseoperasjon (382 tilfeller) eller ikke-sementert hofteprotese (3 438 tilfeller) forfemoralnakkebrudd mellom 2009 og 2017.
Pasientutfall inkluderte intraoperative og postoperative frakturer, operasjonstid, infeksjon, dislokasjon, reoperasjon og mortalitet.
Forskningsresultater
Studien viste at pasienter iIkke-sementert hofteproteseoperasjonsgruppen hadde en total frakturrate på 11,7 %, en intraoperativ frakturrate på 2,8 % og en postoperativ frakturrate på 8,9 %.
Pasienter i gruppen sementert hofteprotesekirurgi hadde en lavere frakturrate på totalt 6,5 %, 0,8 % intraoperative og 5,8 % postoperative frakturer.
Pasienter i gruppen for ikke-sementert hofteprotesekirurgi hadde høyere total komplikasjons- og reoperasjonsfrekvens sammenlignet med gruppen med sementert hofteprotese.
Forskerens syn
I sin presentasjon bemerket hovedetterforskeren, Dr. Paulo Castaneda, at selv om det er en konsensusanbefaling for behandling av forskjøvede lårhalsbrudd hos eldre pasienter, er det fortsatt debatt om hvorvidt de skal sementeres.Basert på resultatene fra denne studien bør klinikere utføre mer sementerte hofteproteser hos eldre pasienter.
Andre relevante studier støtter også valget av Sementert total hofteprotesekirurgi.
En studie publisert av professor Tanzer et al.med en 13-års oppfølging fant at hos pasienter >75 år med lårhalsbrudd eller slitasjegikt, var den tidlige postoperative revisjonsraten (3 måneder postoperativt) lavere hos pasienter med den valgfrie sementerte revisjonen enn i den ikke-sementerte revisjonen gruppe.
En studie av professor Jason H fant at pasienter i beinsementhåndtaksgruppen overgikk den ikke-sementerte gruppen når det gjelder liggetid, pleiekostnader, reinnleggelse og reoperasjon.
En studie av professor Dale fant at revisjonsraten var høyere i den ikke-sementerte gruppen enn isementert stamme.
Innleggstid: 18. februar 2023
