Forskning presentert på det 38. årlige møtet til American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) viste nylig at sementfri hofteprotesekirurgi har økt risiko for brudd og komplikasjoner til tross for redusert operasjonstid sammenlignet med sementert hofteprotesekirurgi.
Forskningsbeskrivelse
Dr. Castaneda og kolleger analyserte 3820 pasienter (gjennomsnittsalder 81 år) som gjennomgikk sementert hofteprotesekirurgi (382 tilfeller) eller ikke-sementert hofteprotese (3438 tilfeller) forlårbennakkebrudd mellom 2009 og 2017.
Pasientutfall inkluderte intraoperative og postoperative frakturer, operasjonstid, infeksjon, luksasjon, reoperasjon og dødelighet.
Forskningsresultater
Studien viste at pasienter iIkke-sementert hofteproteseKirurggruppen hadde en total frakturrate på 11,7 %, en intraoperativ frakturrate på 2,8 % og en postoperativ frakturrate på 8,9 %.
Pasienter i gruppen som fikk sementert hofteprotesekirurgi hadde en lavere bruddrate på 6,5 % totalt, 0,8 % intraoperative og 5,8 % postoperative brudd.
Pasienter i gruppen som fikk ikke-sementert hofteprotesekirurgi hadde høyere generelle komplikasjons- og reoperasjonsrater sammenlignet med gruppen som fikk sementert hofteprotesekirurgi.
Forskerens syn
I sin presentasjon bemerket hovedforsker, dr. Paulo Castaneda, at selv om det finnes en konsensusanbefaling for behandling av dislokerte lårhalsfrakturer hos eldre pasienter, er det fortsatt debatt om hvorvidt de skal sementeres. Basert på resultatene fra denne studien bør klinikere utføre flere sementerte hofteproteser hos eldre pasienter.
Andre relevante studier støtter også valget av sementert total hofteprotesekirurgi.
En studie publisert av professor Tanzer et al. med 13 års oppfølging fant at hos pasienter over 75 år med lårhalsbrudd eller slitasjegikt var den tidlige postoperative revisjonsraten (3 måneder postoperativt) lavere hos pasienter med valgfri sementert revisjon enn i gruppen med ikke-sementert revisjon.
En studie av professor Jason H. fant at pasienter i gruppen som fikk beinsementhåndtak, presterte bedre enn gruppen uten sementer når det gjaldt liggetid, behandlingskostnader, reinnleggelse og reoperasjon.
En studie av professor Dale fant at revisjonsraten var høyere i den ikke-sementerte gruppen enn isementert stamme.
Publisert: 18. februar 2023
