“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a '3-skrue' mønster blir observert.
"Den mediale circumflex femoral arterie er den primære blodtilførselen til lårhodet. Når skruer plasseres 'inn-ut-inn' over det bakre aspektet av lårhalsen, utgjør den en risiko for iatrogen vaskulær skade, potensielt kompromitterer blodtilførselen til lårhalsen og følgelig påvirker beinhelbredelse."
"For å forhindre forekomst av" inn-out-in "(IOI) fenomen, der skruer passerer gjennom den ytre cortex av lårhalsen, går ut av det kortikale beinet, og kommer inn i lårhalsen og hodet, er lærde som er en acetabulum, som er benyttet av den auxiliærvurderingen. Å studere forholdet mellom skruene som er plassert over det bakre aspektet av lårhalsen og acetabulum i den anteroposterior -utsikten, kan man forutsi eller vurdere risikoen for skrue IOI. ”
▲ Diagrammet illustrerer den kortikale beinavbildningen av acetabulum i anteroposterior visning av hofteleddet.
Studien involverte 104 pasienter, og forholdet mellom det kortikale beinet i acetabulum og de bakre skruene ble undersøkt. Dette ble gjort gjennom en sammenligning på røntgenbilder og komplementert med postoperativ CT-rekonstruksjon for å vurdere forholdet mellom de to. Blant de 104 pasientene viste 15 et klart IOI-fenomen på røntgenbilder, 6 hadde ufullstendige avbildningsdata, og 10 hadde skruer plassert for nær midten av lårhalsen, noe som gjorde evalueringen ineffektiv. Derfor ble totalt 73 gyldige tilfeller inkludert i analysen.
I de analyserte 73 tilfellene, på røntgenbilder, hadde 42 tilfeller skruer plassert over det kortikale beinet i acetabulum, mens 31 tilfeller hadde skruer under. CT -bekreftelse avdekket at IOI -fenomenet skjedde i 59% av tilfellene. Dataanalyse indikerer at på røntgenstråler hadde skruer plassert over det kortikale beinet i acetabulum en følsomhet på 90% og spesifisitet på 88% ved å forutsi IOI-fenomenet.
▲ SAK én: Hofteledd røntgenstråle i den anteroposterior synet indikerer skruer plassert over det kortikale beinet til acetabulum. CT koronale og tverrgående synspunkter bekrefter tilstedeværelsen av IOI -fenomenet.
▲ SAK TO: HIP-ledd røntgenstråle i den anteroposterior synet indikerer skruer plassert under det kortikale beinet til acetabulum. CT koronale og tverrgående synspunkter bekrefter at de bakre skruene er helt innenfor beinbarken.
Post Time: Nov-23-2023
