Intramedullær spikringer en ofte brukt ortopedisk intern fikseringsteknikk som stammer fra 1940 -tallet. Det er mye brukt i behandlingen av lange beinbrudd, ikke-foreninger og andre relaterte skader. Teknikken innebærer å sette inn en intramedullær spiker i den sentrale kanalen av beinet for å stabilisere bruddstedet. Enkelt sagt er den intramedullære neglen en lang struktur med flerelåseskrueHull i begge ender, som brukes til å fikse de proksimale og distale ender av bruddet. Avhengig av strukturen deres, kan intramedullære negler kategoriseres som faste, rørformede eller åpne seksjoner, og brukes til å behandle forskjellige typer pasienter. For eksempel har faste intramedullære negler en bedre motstand mot infeksjon på grunn av deres mangel på indre døde rom.
Hvilke typer brudd er egnet for intramedullære negler?
Intramedullær negler et ideelt implantat for behandling av diaphyseale brudd, spesielt i lårbenet og tibia. Gjennom minimalt invasive teknikker kan intramedullær spiker gi god stabilitet og samtidig redusere skader på bløtvev i bruddområdet.
Den lukkede reduksjonen og intramedullær spikringsfikseringskirurgi har følgende fordeler:
Lukket reduksjon og intramedullær spiker (CRIN) har fordelene ved å unngå snitt i bruddstedet og redusere risikoen for infeksjon. Med et lite snitt unngår det omfattende disseksjon av bløtvev og skade på blodtilførselen på bruddstedet, og forbedrer dermed helbredelseshastigheten for bruddet. For spesifikke typer avproksimale beinbrudd, CRIN kan gi tilstrekkelig innledende stabilitet, slik at pasienter kan starte leddbevegelse tidlig; Det er også mer fordelaktig når det gjelder å bære aksial stress sammenlignet med andre eksentriske fikseringsmetoder når det gjelder biomekanikk. Det kan bedre forhindre at du løsner den interne fiksering etter operasjonen ved å øke kontaktområdet mellom implantatet og beinet, noe som gjør det mer egnet for pasienter med osteoporose.
Anvendt på tibia:
Som vist på figuren innebærer den kirurgiske prosedyren å gjøre et lite snitt på 3-5 cm bare over tibial tuberkelen, og sette inn 2-3 låseskruer gjennom snitt på mindre enn 1 cm i de proksimale og distale ender av underbenet. Sammenlignet med tradisjonell åpen reduksjon og intern fiksering med en stålplate, kan dette kalles en virkelig minimalt invasiv teknikk.
Brukt på lårbenet:
1. Interlocking -funksjonen til den lårbenlåste intramedullær neglen:
Refererer til dens evne til å motstå rotasjon gjennom låsemekanismen til den intramedullære neglen.
2. Klassifisering av den låste intramedullær neglen:
Når det gjelder funksjon: Standard låst intramedullær spiker og rekonstruksjon låst intramedullær negl; Hovedsakelig bestemt ved stressoverføring fra hofteleddet til kneleddet, og om de øvre og nedre delene mellom rotatorene (innen 5 cm) er stabile. Hvis ustabil, er det nødvendig med rekonstruksjon av overføring av hofte stress.
Når det gjelder lengde: korte, proksimale og utvidede typer, hovedsakelig valgt basert på høyden på bruddstedet når du velger lengden på den intramedullære neglen.
2.1 Standard sammenhengende intramedullær negl
Hovedfunksjon: aksial stressstabilisering.
Indikasjoner: Brudd på lårbaneskaftet (ikke anvendelig for subtrochanteriske brudd)
2.2 Gjenoppbygging sammenlåsende intramedullær negl
Hovedfunksjon: Stressoverføringen fra hoften til lårbenakselen er ustabil, og stabiliteten til stressoverføring i dette segmentet må rekonstrueres.
Indikasjoner: 1. Subtrochanteriske brudd; 2. Frakturer av lårhalsen kombinert med lårhaksfrakturer på samme side (bilaterale brudd på samme side).
PFNA er også en type rekonstruksjonstype intramedullær negl!
2.3 Distal låsemekanisme for intramedullær negl
Den distale låsemekanismen til intramedullære negler varierer avhengig av produsenten. Generelt brukes en enkelt statisk låseskrue for proksimale femoral intramedullære negler, men for lårhakselfrakturer eller forlengede intramedullære negler, brukes ofte to eller tre statiske låseskruer med dynamisk låsing for å forbedre rotasjonsstabiliteten. Både femorale og tibiale forlengede intramedullære negler er festet med to låseskruer.
Post Time: Mar-29-2023
