formen på menisken
Indre og ytre menisk.
Avstanden mellom de to endene av den mediale menisken er stor, viser en "C"-form, og kanten er koblet tilledd kapsel og det dype laget av det mediale kollaterale ligamentet.
Den laterale menisken er O-formet. Popliteus-senen skiller menisken fra leddkapselen i midten og bakre 1/3, og danner et gap. Den laterale menisken er atskilt fra det laterale kollaterale ligamentet.
Den klassiske kirurgiske indikasjonen formenisk suturer den langsgående riften i den røde sonen. Med forbedringen av utstyr og teknologi kan de fleste meniskskader sys sammen, men pasientens alder, sykdomsforløp og kraftlinje i underekstremiteten må også tas i betraktning. , kombinert skade og mange andre situasjoner, er det endelige formålet med sutur å håpe at meniskskaden vil gro, ikke sutur for sutur!
Menisksuturmetodene er hovedsakelig delt inn i tre kategorier: utvendig og innvendig, innvendig og helt innvendig. Avhengig av suturmetoden vil det finnes tilsvarende suturinstrumenter. De enkleste er lumbalpunkturnåler eller vanlige nåler, og det finnes også spesielle menisksuturanordninger og menisksuturanordninger.
Utenfra-og-inn-metoden kan punkteres med en 18-gauge lumbal punkteringsnål eller en 12-gauge skråstilt vanlig injeksjonsnål. Det er enkelt og praktisk. Alle sykehus har det. Selvfølgelig finnes det spesielle punkteringsnåler. - Ⅱ og 0/2 av kjærlighetstilstanden. Utenfra-og-inn-metoden er tidkrevende og kan ikke kontrollere nålutløpet fra menisken i leddet. Den er egnet for fremre horn og meniskkropp, men ikke for bakre horn.
Uansett hvordan du trær ledningene, er sluttresultatet av utenfra-og-inn-tilnærmingen å omdirigere suturen som kom inn utenfra og gjennom meniskriften til utsiden av kroppen og knytte den på plass for å fullføre reparasjonssuturen.
Innvendig-ut-metoden er bedre og motsatt av utvendig-inn-metoden. Nålen og ledningen føres fra innsiden av leddet til utsiden av leddet, og den festes også med en knute utenfor leddet. Den kan kontrollere nålens innsettingssted for menisken i leddet, og suturen er mer pen og pålitelig. Imidlertid krever innvendig-ut-metoden spesielle kirurgiske instrumenter, og det er behov for ytterligere snitt for å beskytte blodårene og nervene med bueformede baffler når man suturer det bakre hornet.
All-inside-metoder inkluderer stifteteknologi, suturkrokteknologi, suturtangteknologi, ankerteknologi og transossøs tunnelteknologi. Den er også egnet for skader på forhornet, så den blir mer og mer respektert av leger, men total intraartikulær suturering krever spesialiserte kirurgiske instrumenter.
1. Stifteteknikken er den mest brukte fullartikulære metoden. Mange selskaper som Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, osv. produserer sine egne stiftemaskiner, hver med sine egne fordeler og ulemper. Leger bruker dem vanligvis i henhold til sine egne hobbyer og kjennskap til å velge, og i fremtiden vil nyere og mer humaniserte meniskstiftemaskiner dukke opp i stort antall.
2. Suturtangteknologien er avledet fra skulderartroskopiteknologi. Mange leger mener at rotatormansjettens suturtang er praktisk og rask å bruke, og at den overføres til sutur av meniskskader. Nå finnes det mer raffinerte og spesialisertemenisksuturerpå markedet. Tang til salgs. Fordi suturtangteknologien forenkler operasjonen og forkorter operasjonstiden betraktelig, er den spesielt egnet for skader på den bakre roten av menisken, som er vanskelig å sy sammen.
3. Den virkelige ankerteknologien bør referere til første generasjonreparasjon av meniskmetning, som er en spesialutviklet basisvare for menisksutur. Dette produktet er ikke lenger tilgjengelig.
I dag refererer ankerteknologi generelt til bruk av ekte ankere. Engelsohn et al. rapporterte først i 2007 at suturankerreparasjonsmetoden ble brukt til behandling av bakre rotskade på medial menisk. Ankere settes inn i det trykte området og sys fast. Reparasjon av suturanker bør være en god metode, men enten det er den mediale eller laterale bakre rotskaden på halvmåneroten, bør suturankeret ha mange problemer, som mangel på passende tilnærming, vanskeligheter med plassering og manglende evne til å skru ankeret inn vinkelrett på beinoverflaten. Med mindre det er en revolusjonerende endring i ankerfabrikasjonen eller bedre kirurgiske tilgangsalternativer, er det vanskelig å bli en enkel, praktisk, pålitelig og vanlig brukt metode.
4. Transossøs trakt-teknikk er en av de totale intraartikulære suturmetodene. I 2006 brukte Raustol denne metoden for første gang til å sy den mediale menisken bakre rotskade, og senere ble den spesielt brukt til lateral menisk bakre rotskade og radial meniskkroppsskade og rifter i menisk-popliteus seneområdet, etc. Metoden for transossøs sutur er å først skrape brusken ved innsettingspunktet etter å ha bekreftet skaden under artroskopi, og bruke et ACL tibialsikte eller et spesielt sikte til å sikte og bore tunnelen. Enkeltbens- eller dobbeltbenskanal kan brukes, og enkeltbenskanal kan brukes. Metode Beintunnelen er større og operasjonen er enkel, men fronten må festes med knapper. Dobbeltbenskanalmetoden krever at man borer en ekstra beintunnel, noe som ikke er lett for nybegynnere. Fronten kan knytes direkte på beinoverflaten, og kostnaden er lav.
Publisert: 23. september 2022
