Formen på menisken
Indre og ytre menisk.
Avstanden mellom de to endene av den mediale menisken er stor, og viser en "C" -form, og kanten er koblet tilledd kapsel og det dype laget av det mediale kollaterale leddbåndet.
Den laterale menisken er "O" formet. Popliteus -senen skiller menisken fra skjøtekapselen i midten og bakre 1/3, og danner et gap. Den laterale menisken skilles fra det laterale kollaterale leddbåndet.
Den klassiske kirurgiske indikasjonen formenisk suturer den langsgående riv i den røde sonen. Med forbedring av utstyr og teknologi kan de fleste meniskskader suturert, men pasientens alder, sykdomsforløp og kraftlinje for nedre ekstremiteter må også vurderes. , Kombinert skade og mange andre situasjoner, er det endelige formålet med sutur å håpe at meniskskaden vil leges, ikke sutur for sutur!
Menisk-suturmetodene er hovedsakelig delt inn i tre kategorier: utvendig, innvendig og ut og alt-på-støttet. Avhengig av suturemetoden, vil det være tilsvarende suturinstrumenter. Det enkleste det er lumbale punktering nåler eller vanlige nåler, og det er også spesielle menisk suturanlegg og menisk suturenheter.
Outside-in-metoden kan punkteres med en 18-gauge lumbal punktering nål eller en 12-gauge skrå ordinær injeksjonsnål. Det er enkelt og praktisk. Hvert sykehus har det. Selvfølgelig er det spesielle punktering nåler. - ⅱ og 0/2 av kjærlighetsstaten. Utvidet-metoden er tidkrevende og kan ikke kontrollere nålutløpet til menisken i leddet. Det er egnet for meniskens fremre horn og kropp, men ikke for det bakre hornet.
Uansett hvordan du trekker ledningene, er sluttresultatet av den ytre tilnærmingen å omdirigere suturen som kom inn fra utsiden og gjennom menisken rive til utsiden av kroppen og knyttet på plass for å fullføre reparasjonssuturen.
Inside-out-metoden er bedre og motsatt av metoden utenfor. Nålen og ledningen føres fra innsiden av leddet til utsiden av leddet, og den er også festet med en knute utenfor leddet. Den kan kontrollere nålinnsettingsstedet til menisken i leddet, og suturen er mer ryddig og pålitelig. . Imidlertid krever innsiden-out-metoden spesielle kirurgiske instrumenter, og det er nødvendig med ytterligere snitt for å beskytte blodkarene og nervene med bue-baffler når du suturerer det bakre hornet.
All-Inside-metoder inkluderer stifteteknologi, Suture Hook-teknologi, Suture tangsteknologi, ankerteknologi og transosseøs tunnelteknologi. Det er også egnet for fremre hornskader, så det blir mer og mer respektert av leger, men total intraartikulær suturing krever spesialiserte kirurgiske instrumenter.
1. Stifteteknikken er den mest brukte full-artikulære metoden. Mange selskaper som Smith nevø, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produserer sine egne stiftere, hver med sine egne fordeler og ulemper. Leger bruker dem generelt i henhold til sine egne hobbyer og kjennskap til å velge, i fremtiden, vil nyere og mer humaniserte menisk -stiftere dukke opp i stort antall.
2. Suture tangsteknologien er avledet fra skulderartroskopiteknologi. Mange leger føler at suturens tang fra rotatormansjetten er praktiske og raske til å bruke, og de blir overført til suturen av meniskskader. Nå er det mer raffinert og spesialisertmenisk suturerpå markedet. Tang til salgs. Fordi sutur tangsteknologien forenkler operasjonen og forkorter driftstiden, er den spesielt egnet for skaden av den bakre roten til menisken, noe som er vanskelig å sutur.
3. Den virkelige ankerteknologien skal referere til første generasjonmenisk sature reparasjon, som er en stift som er spesielt designet for menisk sutur. Dette produktet er ikke lenger tilgjengelig.
I dag refererer ankerteknologi generelt til bruk av virkelige ankere. Engelsohn et al. først rapporterte i 2007 at suturankerreparasjonsmetoden ble brukt for behandling av medial menisk bakre rotskade. Forankringer settes inn i det trykte området og suturert. Suturankerreparasjon skal være en god metode, men om det er den mediale eller laterale semilunar rotet bakre rotskaden, skal suturankeret ha mange problemer som mangel på passende tilnærming, vanskeligheter med plassering og manglende evne til å skru ankeret i vinkelrett på beinoverflaten. , Med mindre det er en revolusjonerende endring i ankerproduksjon eller bedre kirurgiske tilgangsalternativer, er det vanskelig å bli en enkel, praktisk, pålitelig og ofte brukt metode.
4. Den transosseøse kanaleteknikken er en av de totale intraartikulære suturmetodene. I 2006 brukte Raustol først denne metoden for å suturere den mediale menisken bakre rotskade, og senere ble den spesielt brukt til lateral menisk bak eller spesielt syn for å sikte og bore tunnelen. Enbone eller dobbeltbonekanal kan brukes, og enkeltbonekanal kan brukes. Metode Bentunnelen er større og operasjonen er enkel, men fronten må fikses med knapper. Metoden med dobbeltbentunnel må bore en bentunnel til, noe som ikke er lett for nybegynnere. Fronten kan knyttes direkte på beinoverflaten, og kostnadene er lave.
Post Time: SEP-23-2022
