Det rapporteres at ortopedi og tumoravdeling ved Wuhan Union Hospital har fullført den første "3D-trykte personaliserte omvendte skulderarthroplastikken med Hemi-Scapula rekonstruksjon". Den vellykkede operasjonen markerer en ny høyde i sykehusets skulderleddumreseksjon og rekonstruksjonsteknologi, og gir gode nyheter til pasienter med vanskelige tilfeller.
Tante Liu, 56 år gammel i år, hadde smerter i riktig skulder for flere år siden. Det har blitt betydelig forverret de siste 4 månedene, spesielt om natten. Det lokale sykehuset fant "høyre humeral kortikale sidesvulstlesjoner" på filmen. Hun kom til ortopedi og tumoravdeling ved Wuhan Union Hospital for behandling. Etter at professor Liu Jianxiangs team mottok pasienten, ble skulderleddet CT og MR -undersøkelser utført, og svulsten involverte den proksimale humerus og scapula, med et bredt spekter. For det første ble lokal punktering biopsi utført for pasienten, og den patologiske diagnosen ble bekreftet som "bifasisk synovial sarkom i høyre skulder". Tatt i betraktning at svulsten er en ondartet svulst og at pasienten for øyeblikket har et enkelt fokus i hele kroppen, formulerte teamet en individualisert behandlingsplan for pasientens fullstendig fjerning av den proksimale enden av humerus og halvparten av scapula, og 3D-trykte kunstige omvendte skulderledd erstatning. Målet er å oppnå tumorreseksjon og rekonstruksjon av proteser, og dermed gjenopprette pasientens normale skulderleddstruktur og funksjon.
Etter å ha kommunisert pasientens tilstand, behandlingsplan og forventet terapeutiske effekter med pasienten og deres familie, og oppnådd deres samtykke, begynte teamet å forberede seg på pasientens kirurgi intenst. For å sikre fullstendig tumorreseksjon, må halvparten av scapula fjernes i denne operasjonen, og gjenoppbyggingen av skulderleddet er et vanskelig punkt. Etter nøye gjennomgang av filmene, fysisk undersøkelse og diskusjon, formulerte professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei og Dr. Zhong Binlong en detaljert kirurgisk plan og diskuterte design og prosessering av protesen med ingeniøren mange ganger. De simulerte tumor osteotomi og proteseinstallasjon på en 3D -trykt modell, og skapte en "privat tilpasning" for pasienten - en kunstig omvendt skulderleddprotese som samsvarer med deres autologe bein i et forhold på 1: 1.
A. Måling av osteotomi. B. Design 3D -protesen. C. 3D Skriv ut protesen. D. Forhåndsinstaller protesen.
Det motsatte skulderleddet er forskjellig fra tradisjonell kunstig skulderledd, med den sfæriske leddoverflaten plassert på den skulderformede siden av glenoidet og koppen plassert på den proksimale halvbegrensede humerus i den halvbegrensende totale skulderleddet protesen. Denne operasjonen har følgende fordeler: 1. Den kan samsvare med de store beinfeilene forårsaket av tumorreseksjon; 2. De ferdiglagde ligamentrekonstruksjonshullene kan fikse det omkringliggende bløtvevet og unngå ledd ustabilitet forårsaket av rotator mansjettreseksjon; 3. Den biomimetiske trabecular-strukturen på overflaten av protesen kan fremme inngrepet av omkringliggende bein og bløtvev; 4. Den personlige omvendte skulderleddet kan effektivt redusere den postoperative dislokasjonshastigheten for protesen. I motsetning til konvensjonell omvendt skulderutskiftning, krever denne operasjonen også fjerning av hele humeralhodet og halvparten av den scapular koppen, og rekonstruksjon av humeralhodet og scapular kopp som en hel blokk, som krever presis design og suveren kirurgisk teknikk.
Etter nøye planlegging og forberedelse i løpet av den perioperative perioden, ble operasjonen vellykket utført på pasienten nylig, under ledelse av professor Liu Jianxiang. Teamet jobbet tett sammen og gjennomførte presise operasjoner for å fullføre fullstendig fjerning av svulsten, nøyaktig osteotomi av humerus og scapula, installasjon og montering av den kunstige protesen, som tok 2 timer å fullføre.
D: Nettopp kuttet av hele humerus og scapula med den beinskjærende guideplaten for å fjerne svulsten (H: Intraoperativ fluoroskopi for fjerning av tumor)
Postoperativt var pasientens tilstand god, og de klarte å bevege seg ved hjelp av en stag på den berørte lemmen den andre dagen og utføre passive skulderleddbevegelser. Oppfølging av røntgenbilder viste god plassering av skulderleddprotesen og god funksjonell utvinning.
Den nåværende operasjonen er det første tilfellet i Wuhan Union Hospital Department of Orthopedics som vedtar 3D-trykt skjæreveiledning og personaliserte proteser for tilpasset omvendt skulderledd og Hemi-Scapula-erstatning. Den vellykkede implementeringen av denne teknologien vil bringe lembesparende håp til flere pasienter med skuldersvulster, og dra nytte av et stort antall pasienter.
Post Time: Apr-28-2023
