· Anvendt anatomi
Hele lengden av kragebenet er subkutan og lett å visualisere.Den mediale ende eller sternale ende av kragebenet er grov, med leddflaten vendt innover og nedover, og danner sternoclavicular leddet med clavicular hakk av sternal håndtak;sideenden eller akromionenden er grov og flat og bred, med sin akromionartikulære overflate ovoid og utover og nedover, og danner det akromioklavikulære leddet med akromionet.Kravebenet er flatt over og stumpt avrundet i midten av fremre margin.Det er en grov fordypning av det costoclavicular ligamentet på medialsiden under, der costoclavicular ligamentet fester seg.Lateral på undersiden er det en konisk node og skrå linje med henholdsvis det koniske ligamentet til det rostroklavikulære ligamentet og det skrå ligamentfestet.
· Indikasjoner
1. Kravbensbrudd som krever innsnitt og reduksjon intern fiksering.
2. Kronisk osteomyelitt eller tuberkulose i kragebenet krever fjerning av dødt bein.
3. Kravbensvulst krever reseksjon.
· Kroppsstilling
Ryggleie, med litt forhøyede skuldre.
Trinn
1. Lag et snitt langs den S-formede anatomien til kragebenet, og forleng snittet langs øvre kant av kragebenet til indre og ytre side med lesjonens plassering som et tegn, og snittstedet og lengden på snittet. vil bli bestemt i henhold til lesjonen og de kirurgiske kravene (Figur 7-1-1(1)).
Figur 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestation Pathway
2. Skjær inn huden, subkutant vev og dyp fascia langs snittet og frigjør hudfliken opp og ned etter behov (Figur 7-1-1(2)).
3. Skjær inn vastus cervicis-muskelen til den øvre overflaten av kragebenet, muskelen er rik på blodårer, vær oppmerksom på elektrokoagulasjon.Periosteum snittes langs den benete overflaten for subperiosteal disseksjon, med sternocleidomastoid clavicula på indre øvre del, pectoralis major clavicula på indre nedre del, trapezius-muskel på ytre øvre del og deltoideusmuskel på ytre nedre del .Ved stripping av bakre subclavia bør strippingen utføres tett mot benoverflaten, og kontrollstripperen skal være stødig for ikke å skade blodårene, nervene og pleura i bakre krageben (Figur 7-1-2).Hvis det foreslås å påføre skruefikseringen av platen, blir bløtvevet rundt kragebenet først beskyttet med periosteal stripperen, og borehullet bør rettes forover nedover, ikke bakover, for ikke å skade pleura og subklavian vene.
Figur 7-1-2 Eksponering av kragebenet
Innleggstid: 21. november 2023
