For vanlig skulderluksasjon, slik som hyppig etterfølgende hale, er kirurgisk behandling aktuelt.Alles mor ligger i å styrke underarmen til leddkapselen, forhindre overdreven ekstern rotasjon og abduksjonsaktiviteter, og stabilisere leddet for å unngå ytterligere dislokasjon.
1、 Manuell tilbakestilling
Dislokasjonen bør tilbakestilles så snart som mulig etter dislokasjonen, og passende anestesi (brachial plexus anestesi eller generell anestesi) bør velges for å slappe av musklene og gjøre tilbakestillingen under smertefri.Eldre mennesker eller de med svake muskler kan også utføres under smertestillende (som 75~100 mg dulcolax).Vanemessig dislokasjon kan utføres uten bedøvelse.Reposisjoneringsteknikken skal være skånsom, og grove teknikker er forbudt for å unngå ytterligere skader som brudd eller skade på nerver.
2、 Kirurgisk reposisjonering
Det er noen få skulderluksasjoner som krever kirurgisk reposisjonering.Indikasjonene er: fremre skulderluksasjon med bakre utglidning av det lange hodet på bicepssenen.Indikasjonene er: fremre skulderluksasjon med bakre utglidning av det lange hodet på bicepssenen.
3、Behandling av gammel skulderluksasjon
Dersom skulderleddet ikke er reposisjonert i mer enn tre uker etter luksasjon, regnes det som gammel luksasjon.Leddhulen er fylt med arrvev, det er adhesjoner med det omkringliggende vevet, de omkringliggende musklene er krympet, og i tilfeller av kombinerte brudd dannes beinskorper eller deformert tilheling oppstår, alle disse patologiske endringene hindrer reposisjonering av leddet.humerus hode.
Behandling av gamle skulderluksasjoner: Dersom dislokasjonen er innen tre måneder, pasienten er ung og sterk, det dislokerte leddet har fortsatt et visst bevegelsesområde, og det er ingen osteoporose og intraartikulær eller ekstraartikulær forbening på x- ray, kan manuell reposisjonering prøves.Før tilbakestilling kan det affiserte ulnar-haukebeinet være trekk i 1~2 uker hvis dislokasjonstiden er kort og leddaktiviteten er lett.Tilbakestillingen bør utføres under generell anestesi, etterfulgt av skuldermassasje og milde vippeaktiviteter for å frigjøre adhesjonene og lindre muskelsmertekontrakturen, og deretter tørr-reset.Tilbakestillingsoperasjonen utføres ved trekk og massasje eller fotbøyler, og behandlingen etter tilbakestilling er den samme som for fersk dislokasjon.
4、Behandling av vanlig fremre dislokasjon av skulderleddet
Vanlig fremre dislokasjon av skulderleddet er mest sett hos unge voksne.Det er generelt antatt at skaden er forårsaket etter den første traumatiske dislokasjonen, og selv om den er tilbakestilt, er den ikke fikset og uthvilt effektivt.Leddet blir slapt på grunn av patologiske forandringer som riving eller avulsjon av leddkapselen og skade på brusk glenoid labrum og monsunmarginen uten god reparasjon, og den bakre laterale humerushodedepresjonsfrakturen blir lik.Deretter kan dislokasjon oppstå gjentatte ganger under små ytre krefter eller under visse bevegelser, slik som abduksjon og ekstern rotasjon og posterior ekstensjon avøvre lemmer.Diagnosen vanlig skulderluksasjon er relativt enkel.Ved røntgenundersøkelse bør det i tillegg til å ta fremre-posteriore slette filmer av skulderen, tas fremre-posterior røntgen av overarmen i 60-70° indre rotasjonsposisjon, som tydelig kan vise det bakre humerushodet. defekt.
Ved vanlige skulderluksasjoner anbefales kirurgisk behandling dersom dislokasjonen er hyppig.Målet er å forbedre den fremre åpningen av leddkapselen, forhindre overdreven ekstern rotasjon og abduksjonsaktiviteter, og stabilisere leddet for å unngå ytterligere dislokasjon.Det finnes mange kirurgiske metoder, de mest brukte er Putti-Platts metode og Magnusons metode.
Innleggstid: Feb-05-2023
