Hva er de mest brukte platene i traumeortopedi?

De to magiske våpnene innen traumeortopedi er plate og intramedullær spiker. Plater er også de mest brukte interne fikseringsanordningene, men det finnes mange typer plater. Selv om de alle er laget av metall, kan bruken av dem betraktes som en tusenarmet Avalokitesvara, noe som er uforutsigbart. Kjenner du til alle disse?

1. Spenningsbånd Spenningsbånd

Er platen et spennbånd?

Når mekanikken til noen bein overføres til eksentrisk fiksering, er stålplaten strekkbåndet, slik som femur, og stålplaten bør plasseres på strekksiden.

2. Kompresjonsmodus 

Trykkplaten utføres ved å skru skruen inn i skrålåsen, som tilhører prinsippet om sfærisk glidning.

Trykket vil imidlertid gjøre trykket mellom platen og beinet for stort, og noen ganger påvirke helingen av beinet. Derfor oppfinnes en begrenset kompresjonsplate med punktkontakt, som er det vi ofte kaller LCP.

Hvis du vil sette trykk på boringen, må du være oppmerksom på at boringen må være nær siden av nøkkelhullet (øverst), og boring i midtposisjonen vil ikke ha trykk på den ødelagte enden (nederst). Effekten kan bare økes med omtrent 1 mm.

1. Låseplate  

Låseplate, det vil si at skruen og platen er på forhånd kombinert i en låst form. Vanligvis er låsehullet og trykkhullet kombinert, men funksjonene til de to er helt forskjellige.

Låseskruer kan effektivt øke den interne fikseringsstyrken, og uttrekksmotstanden deres er bedre, spesielt de vinkelstabiliserende låseskruene, hvor den mest bemerkelsesverdige er den proksimale humerale philos-låseplaten.

1. Nøytraliseringsmodus 

Nøytraliseringsplaten produserer ikke kompresjon på bruddendene, men bare en koblingseffekt på bruddendene. Fordi bruddendene er trykksatt av lagskruer, er styrken til lagskruene mot bøying, rotasjon og skjærkrefter begrenset, så en stålplate er nødvendig for å hjelpe.

I den nøytraliserte stålplaten er hovedkraften lagskruen. Når bruddlinjen er større og lengre, kan 2–3 lagskruer brukes til å trekke vinkelrett på bruddlinjen, og deretter hjelpe til med fiksering av nøytraliseringsplaten.

Nøytraliseringsplater brukes oftest til fiksering av den laterale malleolen og kragebenet.

1. Støtteplate 

Hvordan påføre støttebjelker i ortopedi? Primært brukes støttebjelker for brudd mot skjærkrefter, plassert i retning av relativ bevegelse. Støtteplaten trenger ikke å være så tykk sammenlignet med vanlige trykksatte stålplater, og den trenger ikke å fylles med skruer.

Stålplaten må forhåndsbøyes, skru inn kortikalskruene etter tur fra fjernt til nært, og bruk kortikalskruene til å feste stålplaten. På grunn av den elastiske rekylen har stålplaten en tendens til å bøyes igjen, og denne kraften brukes til å utføre støttefunksjonen.

1. Antiglideplate  

Etter fiksering av stålplate, hindre at bruddblokken glir utover under langsgående kraft. Brukes hovedsakelig i den distale enden av fibula.

1. Spanbelegg eller brobelegg 

Dette er en modifisert versjon av nøytraliseringsplaten, rettet mot den findelte frakturen i kaderen, gjennom fluoroskopiovervåking, platen krysser frakturområdet og fikserer de proksimale og distale endene av frakturen, og frakturområdet er ikke fiksert.

Denne typen teknologi legger hovedsakelig vekt på justering, justering, lengde og rotasjon. Midtknusing kan gjøres uten behandling, noe som effektivt kan beskytte blodtilførselen til den ødelagte enden av bruddet. Det bør imidlertid bemerkes at stålplaten må ha tilstrekkelig lengde, og antallet skruer i begge ender må også være tilstrekkelig. For tiden er det tilbøyelighet til noen beinbrudd, noe som må behandles med forsiktighet.