Distal radiusbrudd er en av de vanligste leddskadene i klinisk praksis, som kan deles inn i mild og alvorlig. For mildt sagt ikke-displaced brudd, kan enkel fiksering og passende øvelser brukes til utvinning; For sterkt fordrevne brudd bør imidlertid manuell reduksjon, splint eller gipsfiksering brukes; For brudd med åpenbar og alvorlig skade på den artikulære overflaten, er kirurgisk behandling nødvendig.
Del 01
Hvorfor er den distale radius utsatt for brudd?
Siden den distale enden av radius er overgangspunktet mellom cancellous bein og kompakt bein, er det relativt svakt. Når pasienten faller og berører bakken, og kraften overføres til overarmen, blir den distale enden av radius det punktet der stresset er mest konsentrert, noe som resulterer i et brudd. Denne typen brudd forekommer oftere hos barn, fordi barnebein er relativt små og ikke sterke nok.
Når håndleddet er skadet i utvidet stilling og håndflaten blir skadet og brukket, kalles det et utvidet distalt radiusbrudd (Colles), og mer enn 70% av dem er av denne typen. Når håndleddet er skadet i bøyd stilling og baksiden av hånden er skadet, kalles det et bøyd distal radiusbrudd (Smith). Noen typiske håndleddsdeformiteter er utsatt for å oppstå etter distale radiusfrakturer, for eksempel "sølvgaffel" deformitet, "pistol bajonett" deformitet, etc.
Del 02
Hvordan behandles distale radiusbrudd?
1. Manipulerende reduksjon + gipsfiksering + unik Honghui tradisjonell kinesisk medisin salveapplikasjon
For de aller fleste distale radiusbrudd kan tilfredsstillende resultater oppnås gjennom presis manuell reduksjon + gipsfiksering + tradisjonell kinesisk medisinapplikasjon.
Ortopediske kirurger må innta forskjellige posisjoner for fiksering etter reduksjon i henhold til forskjellige typer brudd: generelt sett bør Colles (forlengelsestype distalt radiusbrudd) brudd festes ved 5 ° -15 ° palmarfleksjon og maksimalt ulnaravvik; SMITH Bruddet (fleksjon av distal radiusbrudd) ble fikset i supinering av underarmen og dorsifleksjonen av håndleddet. Ryggbartonfrakturen (brudd på den artikulære overflaten til den distale radius med dislokasjon av håndleddet) ble fikset ved plasseringen av dorsifleksjon av håndleddet og pronasjonen av underarmen, og fiksering av volar Barton -bruddet var i stillingen til palmærfleksjonen av håndleddet og supinasjonen av forearmen. Gjennomgå med jevne mellomrom for å forstå bruddstedet, og juster tettheten til de små splintstroppene i tide for å opprettholde effektiv fiksering av den lille splintet.
2. Perkutan nålfiksering
For noen pasienter med dårlig stabilitet kan enkel gipsfiksering ikke effektivt opprettholde bruddposisjonen, og perkutan nålfiksering brukes vanligvis. Denne behandlingsplanen kan brukes som en egen ekstern fikseringsmetode, og kan brukes i kombinasjon med gips eller eksterne fikseringsbraketter, noe som øker stabiliteten til den sprukket enden i tilfelle av begrensede traumer, og har egenskapene til enkel drift, enkel fjerning og mindre innvirkning på funksjonen til pasientens berørte lem.
3. Andre behandlingsalternativer, for eksempel åpen reduksjon, intern fiksering av plater osv.
Denne typen plan kan brukes til pasienter med komplekse bruddtyper og høye funksjonskrav. Behandlingsprinsippene er anatomisk reduksjon av brudd, støtte og fiksering av fordrevne beinfragmenter, beintransplantasjon av beinfeil og tidlig assistanse. Funksjonelle aktiviteter for å gjenopprette funksjonsstatusen før skade så snart som mulig.
Generelt, for de aller fleste distale radiusfrakturer, vedtar sykehuset vårt konservative behandlingsmetoder som manuell reduksjon + gipsfiksering + unik Honghui tradisjonell kinesisk medisin gipsapplikasjon, etc., som kan oppnå gode resultater.
Del 03
Forholdsregler etter reduksjon av distal radiusbrudd:
A. Vær oppmerksom på graden av tetthet når du fikser distale radiusfrakturer. Graden av fiksering skal være passende, verken for stram eller for løs. Hvis det er fikset for tett, vil det påvirke blodtilførselen til den distale ekstremiteten, noe som kan føre til alvorlig iskemi i den distale ekstremiteten. Hvis fiksering er for løs til å gi fiksering, kan beinskift oppstå igjen.
B. I løpet av bruddfiksering er det ikke nødvendig å stoppe aktiviteter helt, men må også ta hensyn til riktig trening. Etter at bruddet har blitt immobilisert i en periode, må noen grunnleggende håndleddsbevegelser tilsettes. Pasienter bør insistere på trening hver dag, for å sikre øvelseseffekten. I tillegg, for pasienter med fixers, kan tettheten til fikseringene justeres i henhold til treningsintensiteten.
C. Etter at det distale radiusbruddet er løst, må du ta hensyn til følelsen av de distale lemmene og fargen på huden. Hvis de distale lemmene i det faste området til pasienten blir kalde og cyanotiske, forverres sensasjonen, og aktivitetene er sterkt begrenset, er det nødvendig å vurdere om det er forårsaket av for stram fiksering, og det er nødvendig å gå tilbake til sykehuset for justering i tid.
Post Time: DEC-23-2022
