Lårhalsbrudd utgjør 50% av hoftebruddene. For ikke-eldre pasienter med lårhalsfrakturer anbefales vanligvis intern fikseringsbehandling. Imidlertid er postoperative komplikasjoner, som nonunion av brudd, femoralhode nekrose og forkortelse av lårhals, ganske vanlig i klinisk praksis. Foreløpig fokuserer mest forskning på hvordan man kan forhindre femoral hode nekrose etter intern fiksering av lårhalsbrudd, mens mindre oppmerksomhet blir gitt til spørsmålet om forkortelse av femoral nakke.
Foreløpig interne fikseringsmetoder for overbrudd i lårhals, inkludert bruk av tre kanylerte skruer, FNS (lårhalsesystem) og dynamiske hofteskruer, tar alle sikte på å forhindre lårhalshalsvarus og gi aksial komprimering for å unngå nonunion. Imidlertid fører ukontrollert eller overdreven glidekomprimering uunngåelig til forkortelse av lårhalshals. I lys av dette foreslo eksperter fra Second People's Hospital tilknyttet Fujian University of Traditional Chinese Medicine, med tanke på viktigheten av femoral halslengde i bruddheling og hoftefunksjon, bruk av en "anti-forkortende skrue" i kombinasjon med FNS for lårhalsbruddfiksering. Denne tilnærmingen har vist lovende resultater, og forskningen ble publisert i den siste utgaven av tidsskriftet Ortopedisk kirurgi.
Artikkelen nevner to typer "anti-forkortende skruer": den ene er en standard kanalulert skrue og den andre en skrue med en dobbelttråddesign. Av de 53 tilfellene i den anti-forkortende skruegruppen, brukte bare 4 tilfeller den dobbelttrådede skruen. Dette reiser spørsmålet om den delvis gjengede kanylerte skruen virkelig har en anti-kortende effekt.
Når både de delvis gjengede kanylerte skruene og dobbelttrådede skruer ble analysert sammen og sammenlignet med tradisjonell FNS intern fiksering, viste resultatene at graden av forkortelse i den anti-forkortende skruegruppen var betydelig lavere enn i den tradisjonelle FNS-gruppen med 1-måneders, 3-måneders og 1-årig oppfølgingspoeng, med statistisk betydning. Dette reiser spørsmålet: Er effekten på grunn av den vanlige kanylerte skruen eller den dobbelttrådede skruen?
Artikkelen presenterer 5 tilfeller som involverer skarve skruer, og ved nærmere undersøkelse kan det sees at det i tilfeller 2 og 3, der delvis gjengede kanylerte skruer ble brukt, det var merkbar tilbaketrekning og forkortelse av skruer (bildene merket med samme antall tilsvarer samme tilfelle).
Basert på saksbildene er effektiviteten av den dobbelttrådede skruen for å forhindre forkortelse ganske tydelig. Når det gjelder kanylerte skruer, gir ikke artikkelen en egen sammenligningsgruppe for dem. Imidlertid gir artikkelen et verdifullt perspektiv på indre fiksering av lårhals, og understreker viktigheten av å opprettholde lårhalslengde.
Post Time: SEP-06-2024
