Humerus større tuberositetsfrakturer er vanlige skulderskader i klinisk praksis og er ofte ledsaget av skulderleddsluksasjon. For sønderdelte og forskjøvede humerus-frakturer med større tuberøsitet, er kirurgisk behandling for å gjenopprette den normale beinanatomien til den proksimale humerus og rekonstruere skulderarmen grunnlaget for funksjonell gjenoppretting av skulderen. Vanlige kliniske metoder inkluderer bruk av anatomiske plater med større tuberositet i humerus, anatomiske proksimale humerus-plater (PHILOS), skruefiksering eller ankersuturfiksering med et strekkbånd.
Det er ganske vanlig ved intern fikseringsbehandling for brudd å fleksibelt påføre anatomiske plater, opprinnelig designet for én type brudd, på andre bruddsteder. Eksempler inkluderer bruk av en invertert distal lårbens-LISS-plate for å behandle proksimale femurfrakturer, og metakarpale plater for å fiksere radielle hode- eller tibialplatåfrakturer. For humerus større tuberositetsfrakturer vurderte leger fra Lishui People's Hospital (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) de unike fordelene med den anatomiske calcaneal-platen når det gjelder plastisitet og fikseringsstabilitet og brukte den på den proksimale humerus med rapporterte effektive resultater.
Bildet viser calcaneal anatomiske plater av forskjellige størrelser. Disse platene har høy fleksibilitet og sterk plastisitet, slik at de kan festes sikkert til beinoverflaten med skruer.
Typisk saksbilde:
I artikkelen sammenlignet forfatteren effektiviteten av calcaneale anatomiske plater med PHILOS-fiksering, og viste at calcaneal anatomiske plate hadde fordeler i gjenoppretting av skulderleddfunksjon, kirurgisk snittlengde og kirurgisk blodtap. Å bruke anatomiske plater designet for én type brudd for å behandle brudd på andre steder er faktisk et grått område i klinisk praksis. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det stilles spørsmål ved hensiktsmessigheten av det interne fikseringsvalget, som sett med den utbredte, men kortvarige bruken av inverterte LISS-plater for proksimale femurfrakturer, noe som førte til et betydelig antall fiksasjonsfeil og relaterte tvister. Derfor er den interne fikseringsmetoden introdusert i denne artikkelen ment for referanse av kliniske leger og er ikke en anbefaling.
Innleggstid: 26. august 2024
