Frakturer i humerus tuberositet major er vanlige skulderskader i klinisk praksis og er ofte ledsaget av skulderleddsluksasjon. Ved komminutte og forskjøvede frakturer i humerus tuberositet major er kirurgisk behandling for å gjenopprette den normale benete anatomien til den proksimale humerus og rekonstruere skulderarmen grunnlaget for funksjonell gjenoppretting av skulderen. Vanlige kliniske metoder inkluderer bruk av anatomiske plater til humerus tuberositet major, anatomiske plater til proksimale humerus (PHILOS), skruefiksering eller ankersuturfiksering med et spennbånd.
Det er ganske vanlig i behandling av intern fiksering av frakturer å fleksibelt anvende anatomiske plater, opprinnelig designet for én type fraktur, på andre fraktursteder. Eksempler inkluderer bruk av en invertert distal femur LISS-plate for å behandle proksimale femurfrakturer, og metakarpale plater for å fikse radiushode- eller tibialplatåfrakturer. For frakturer i den større tuberkulosen i overarmsleddet vurderte leger fra Lishui People's Hospital (Det sjette tilknyttede sykehuset ved Wenzhou Medical University) de unike fordelene med den anatomiske calcaneale platen når det gjelder plastisitet og fikseringsstabilitet, og anvendte den på den proksimale humerus med rapporterte effektive resultater.
Bildet viser anatomiske plater i hælbeinet i forskjellige størrelser. Disse platene har høy fleksibilitet og sterk plastisitet, noe som gjør at de kan festes sikkert til beinoverflaten med skruer.
Typisk tilfellebilde:
I artikkelen sammenlignet forfatteren effektiviteten av anatomiske plater i calcanea med PHILOS-fiksering, og viste at den anatomiske platen i calcanea hadde fordeler med hensyn til gjenoppretting av skulderleddsfunksjon, kirurgisk snittlengde og kirurgisk blodtap. Bruk av anatomiske plater designet for én type brudd for å behandle brudd på andre steder er faktisk en gråsone i klinisk praksis. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det stilles spørsmål ved hvorvidt det er passende å velge intern fiksering, slik det har vært sett med den utbredte, men kortsiktige bruken av inverterte LISS-plater for proksimale femurfrakturer, noe som førte til et betydelig antall fikseringsfeil og relaterte tvister. Derfor er den interne fikseringsmetoden som introduseres i denne artikkelen ment som referanse for kliniske leger og er ikke en anbefaling.
Publisert: 26. august 2024
