Comminuted brudd på patellaen er et vanskelig klinisk problem. Vanskeligheten ligger i hvordan man reduserer den, deler den sammen for å danne en komplett leddoverflate, og hvordan du fikser og opprettholder fiksering. For tiden er det mange interne fikseringsmetoder for finjusterte patellafrakturer, inkludert Kirschner Wire Tension Band -fiksering, kanylete spikerspenningsbåndfiksering, trådfikseringsklagefiksering, Patellar Claws, etc. Jo mer behandlingsalternativer, jo mer effektive eller gjeldende er de forskjellige behandlingsalternativene. Bruddmønsteret var ikke det som var forventet.
På grunn av tilstedeværelsen av forskjellige metall interne fikseringer og den overfladiske anatomiske strukturen til patellaen, er det mange komplikasjoner relatert til postoperativ intern fiksering, inkludert implantatirritasjon, K-Wire-tilbaketrekning, ledningsbrudd, etc., som ikke er uvanlig i klinisk praksis. For dette formål har utenlandske lærde foreslått en teknologi som bruker ikke-absorberbare suturer og netting suturer, kalt "Spider Web Technology", og har oppnådd gode kliniske resultater.
Symetoden er illustrert som følger (fra venstre til høyre, fra øverste rad til nederste rad):
For det første, etter at bruddet er redusert, blir den omkringliggende patellar senen suturert av og til rundt patellaen for å danne flere løse halvannulære strukturer foran patellaen, og deretter brukes suturer til å strenge hver løs ringformual struktur i en ring og knytte den til en knute.
Suturene rundt den patellære senen blir strammet og knyttet, deretter er to diagonale suturer tverrsoppet og knyttet for å fikse patellaen, og til slutt er suturene loopet rundt patellaen i en uke.
Når kneleddet er bøyd og forlenget, kan det sees at bruddet er godt fast og skjøtoverflaten er flat:
Helbredelsesprosess og funksjonell status for typiske tilfeller:
Selv om denne metoden har oppnådd gode kliniske resultater i forskning, kan bruk av sterke metallimplantater fortsatt være det første valget av innenlandske leger, og kan til og med hjelpe postoperativ gipsimmobilisering for å fremme brudd og unngå intern fiksering. Feil er det primære målet; Funksjonelt utfall og stivhet i kneet kan være sekundære hensyn.
Dette kirurgiske alternativet kan brukes moderat på noen utvalgte passende pasienter og anbefales ikke for rutinemessig bruk. Del denne tekniske metoden for referanse av klinikere.
Post Time: Mai-06-2024
