Finmalt brudd på patella er et vanskelig klinisk problem. Vanskeligheten ligger i hvordan man reduserer den, setter den sammen for å danne en komplett fugeoverflate, og hvordan man fikserer og vedlikeholder fiksering. For tiden finnes det mange interne fikseringsmetoder for sønderdelt patellabrudd, inkludert Kirschner trådspenningsbåndfiksering, kanylert spikerspenningsbåndfiksering, trådcerclagefiksering, patellaklør osv. Jo flere behandlingsalternativer, jo mer effektive eller anvendelige er de ulike behandlingsalternativene er. Bruddmønsteret var ikke som forventet.
I tillegg, på grunn av tilstedeværelsen av ulike interne metallfikseringer og den overfladiske anatomiske strukturen til patella, er det mange komplikasjoner knyttet til postoperativ intern fiksering, inkludert implantatirritasjon, K-tråduttrekking, ledningsbrudd, etc., som ikke er uvanlige. i klinisk praksis. For dette formål har utenlandske forskere foreslått en teknologi som bruker ikke-absorberbare suturer og mesh-suturer, kalt "edderkoppnettteknologi", og har oppnådd gode kliniske resultater.
Symetoden er illustrert som følger (fra venstre til høyre, fra øverste rad til nederste rad):
Først, etter at bruddet er redusert, sys den omkringliggende patellasenen intermitterende rundt patellaen for å danne flere løse semi-ringformede strukturer foran patellaen, og deretter brukes suturer til å strenge hver løse ringformede struktur inn i en ring og binde den inn i en knute.
Suturene rundt patellasenen strammes og knyttes, deretter krysssys og knytes to diagonale suturer for å fikse kneskålen, og til slutt løkkes suturene rundt kneskålen i en uke.
Når kneleddet er bøyd og forlenget, kan man se at bruddet er godt festet og leddflaten er flat:
Helbredelsesprosess og funksjonsstatus for typiske tilfeller:
Selv om denne metoden har oppnådd gode kliniske resultater i forskning, under de nåværende omstendighetene, kan bruk av sterke metallimplantater fortsatt være førstevalget for husleger, og kan til og med hjelpe postoperativ gipsimmobilisering for å fremme frakturer og unngå intern fiksering. Svikt er det primære målet; funksjonelt resultat og stivhet i kne kan være sekundære hensyn.
Dette kirurgiske alternativet kan brukes moderat på enkelte utvalgte egnede pasienter og anbefales ikke for rutinemessig bruk. Del denne tekniske metoden for referanse for klinikere.
Innleggstid: mai-06-2024
