Tibiale platåbrudd er vanlige kliniske skader, med Schatzker type II -brudd, preget av lateral kortikal splitt kombinert med lateral artikulær overflatedepresjon, og er den mest utbredte. For å gjenopprette den deprimerte artikulære overflaten og rekonstruere den normale leddinnretningen av kneet, anbefales kirurgisk behandling vanligvis.
Den anterolaterale tilnærmingen til kneleddet innebærer direkte å løfte den laterale artikulære overflaten langs den splittede cortex for å plassere den deprimerte artikulære overflaten og utføre beintransplantasjon under direkte syn, en metode som ofte brukes i klinisk praksis kjent som "bokåpning" -teknikken. Å lage et vindu i den laterale cortex og bruke en heis gjennom vinduet for å plassere den deprimerte artikulære overflaten, kjent som "Windowing" -teknikken, er teoretisk en mer minimalt invasiv metode.
Det er ingen definitive konklusjoner om hvilken av de to metodene som er overlegne. For å sammenligne den kliniske effekten av disse to teknikkene, gjennomførte leger fra Ningbo Sixth Hospital en sammenlignende studie.
Studien inkluderte 158 pasienter, med 78 tilfeller ved bruk av vindusteknikk og 80 tilfeller ved bruk av bokåpningsteknikken. Baseline -dataene til de to gruppene viste ingen statistisk signifikante forskjeller:
▲ Figuren illustrerer tilfellene av de to artikulære overflateduksjonsteknikkene: AD: Vindueteknikk, EF: Book Opening Technique.
Studieresultater indikerer:
- Det var ingen statistisk signifikant forskjell i tiden fra skade til kirurgi eller varigheten av operasjonen mellom de to metodene.
- Postoperative CT -skanninger viste at vindusgruppen hadde 5 tilfeller av postoperativ artikulær overflatekomprimering, mens bokåpningsgruppen hadde 12 tilfeller, en statistisk signifikant forskjell. Dette antyder at vinduseteknikken gir bedre reduksjon av artikulær overflate enn bokåpningsteknikken. I tillegg var forekomsten av alvorlig traumatisk leddgikt etter operasjonen høyere i bokens åpningsgruppe sammenlignet med vindusgruppen.
- Det var ingen statistisk signifikant forskjell i postoperative knefunksjonspoeng eller VAS (visuell analog skala) score mellom de to gruppene.
Teoretisk sett gir bokåpningsteknikken for en grundigere direkte visualisering av den artikulære overflaten, men det kan føre til overdreven åpning av den artikulære overflaten, noe som resulterer i utilstrekkelige referansepunkter for reduksjon og defekter i påfølgende artikulær overflateduksjon.
I klinisk praksis, hvilken metode vil du velge?
Post Time: Jul-30-2024
