For tiden gjelder anvendelsen aveksterne festebraketterI behandling av brudd kan deles inn i to kategorier: midlertidig ekstern fiksering og permanent ekstern fiksering, og deres anvendelsesprinsipper er også forskjellige.
Midlertidig ekstern fiksering.
Den er egnet for pasienter hvis systemiske og lokale tilstander ikke tillater eller ikke kan tolerere annen behandling. Hvis det ikke er frakturer med brannskader, er de kun egnet eller tolerert for midlertidig fiksering med eksterne fikseringsbraketter. Etter at de systemiske eller lokale tilstandene bedres,ekstern fikseringfjernes. Plate- eller intramedullær naglering, men det er også mulig at denne midlertidige eksterne fikseringen forblir uendret og blir den ultimate frakturbehandlingen.
Den er egnet for pasienter med alvorlige åpne brudd eller flere skader som ikke er egnet for intern fiksering. Når det er vanskelig å velge en bedre intern metode for slike skader, er ekstern fiksering en bedre fikseringsmetode.
Permanent ekstern fiksering.
Når man bruker permanent ekstern fiksasjon til å behandle brudd, er det nødvendig å mestre og forstå de mekaniske egenskapene til stillasene som brukes og deres innflytelse på bruddtilhelingsprosessen, for å sikre at eksterne fiksasjonsstillas brukes i hele bruddtilhelingsprosessen, og til slutt oppnår tilfredsstillende beintilheling. Relaterte problemer som kan oppstå under prosessen, som nåleinfeksjon og lokalt ubehag, må også vurderes.
Når du brukerekstern fikseringSom en permanent metode for å behandle ferske brudd, bør en stent med god ekstern fikseringsstyrke brukes, og tidlig fast og stabil fiksering kan gi det beste miljøet for lokalt bløtvev og tidlig bruddtilheling. Imidlertid bør ikke tiden for denne sterke interne fikseringen opprettholdes for lenge, da det vil blokkere den lokale belastningen i bruddet og forårsake osteoporose, degenerasjon eller manglende heling på bruddstedet. Den bruddende enden bærer gradvis belastningen, noe som er gunstig for å stimulere og fremme prosessen med lokal beintilheling inntil bruddet er godt grodd. Klinisk, når det lokale beintilhelingsfenomenet oppstår, dannes det tidlige kallusbruddstedet, og gradvis belastning kan omdanne den tidlige kallusen til en helende kallus. Dette rene trykket eller hydrostatiske trykket ved bruddenden kan stimulere differensieringen av interstitielle celler, noe som krever tilstrekkelig lokal blodtilførsel, ellers vil det påvirke beintilhelingsprosessen. Faktorer som påvirker beintilhelingsprosessen inkluderer den lokale blodtilførselen på bruddstedet og de eksterne fikserte metodene og så videre.
Ved behandling av ekstern fiksering av brudd bør man oppnå en sterk lokal fiksering, og deretter bør fikseringsstyrken gradvis reduseres for å la bruddenden bære belastningen og fremme beintilhelingsprosessen for å oppnå enighet, men hvor lang tid tar det å endre fikseringsstyrken for å la bruddenden bære belastningen? Det optimale tidsvinduet for å begynne å ta belastningen er helt klart. Fiksering av brudd med ekstern fiksator er en type fleksibel fiksering. Prinsippet for denne fleksible fikseringen er grunnlaget for dagens låseplate. Strukturen ligner på ekstern fiksering, inkludert bruk av lengre plater og færre skruer for å oppnå bedre resultater. Behandlingseffekt: Skruen er låst påstålplatefor å oppnå en nyttig fikseringseffekt.
Basert på samme prinsipp oppnår den ringformede stenten initial fast fiksering gjennom nålegjenging i flere retninger. I starten reduseres vektbæringen for å opprettholde lokal fast fiksering. Senere økes vektbæringen gradvis for å øke aksial gnaging og gi stimulering til frakturenden for å fremme frakturtilheling og fiksering. Selve rammen er tøff og stabil, og det samme resultatet oppnås til slutt.
Publisert: 02.06.2022
