banner

Ortopedisk avbildning: "Terry Thomas Sign" og Scapholunate Dissosiasjon

Terry Thomas er en kjent britisk komiker kjent for sitt ikoniske gap mellom fortennene.

bilde 2

Ved håndleddsskader er det en type skade hvis radiografiske utseende minner om Terry Thomass tannspalte. Frankel omtalte dette som "Terry Thomas-tegnet", også kjent som "tegnet for sparsom tanngap."

bilde 4
bilde 1
bilde 3

Radiografisk utseende: Når det er scapholunate dissosiasjon og avriving av scapholunate interosseous ligament, viser anteroposterior visning av håndleddet eller koronal visning på CT et økt gap mellom scaphoid og lunate bein, som ligner en sparsom tannåpning.

Tegnanalyse: Scapholunate dissosiasjon er den vanligste typen håndleddsustabilitet, også kjent som scaphoid roterende subluksasjon. Det er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av ekstensjons-, ulnaravvik og supinasjonskrefter som påføres den ulnare håndflatesiden av håndleddet, noe som resulterer i ruptur av leddbånd som stabiliserer den proksimale polen til scaphoid, noe som fører til separasjon mellom scaphoid og lunate bein. . Det radiale kollaterale ligamentet og radioscaphocapitate ligamentet kan også være revet.

Gjentatte aktiviteter, gripende og rotasjonsskader, medfødt leddbåndsløshet og negativ ulnar varians er også assosiert med scapholunate dissosiasjon.

Bildeundersøkelse: røntgen (med bilateral sammenligning):

1. Scapholunate gap > 2mm er mistenkelig for dissosiasjon; hvis > 5 mm, kan det diagnostiseres.

2. Skafoid kortikalt ringtegn, med avstanden mellom den nedre kanten av ringen og den proksimale leddflaten til skafoidet er < 7 mm.

bilde 6

3. Skafoidforkortning.

4. Økt scapholunate vinkel: Normalt er det 45-60°; en radiolunatvinkel > 20° indikerer Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).

5. Palmar "V"-tegn: På et normalt sidebilde av håndleddet, danner palmarkantene av metacarpal og radialben en "C"-form. Når det er unormal fleksjon av scaphoid, skjærer dens palmar kant med palmar kanten av radial styloid, og danner en "V"-form.

bilde 5

Innleggstid: 29. juni 2024