Menisken er plassert mellom de mediale og laterale femurkondylene og de mediale og laterale tibialkondylene, og består av fibrobrusk med en viss grad av mobilitet, som kan beveges sammen med kneleddets bevegelser og spiller en viktig rolle i utretting og stabilisering av kneleddet. Når kneleddet beveger seg plutselig og kraftig, er det lett å forårsake meniskskade og -rift.
MR er for tiden det beste bildediagnostiske verktøyet for å diagnostisere meniskskader. Følgende er et tilfelle av meniskskade levert av Dr. Priyanka Prakash fra Institutt for bildediagnostikk, University of Pennsylvania, sammen med et sammendrag av klassifiseringen og bildediagnostikken av meniskskader.
GRUNNLEGGENDE HISTORIKK: Pasienten hadde smerter i kneet i én uke etter et fall. Resultatene av MR-undersøkelsen av kneleddet er som følger.
Bildefunksjoner: det bakre hornet i den mediale menisken i venstre kne er avstumpet, og det koronale bildet viser tegn på en meniskruptur, også kjent som en radial meniskruptur.
Diagnose: Radial rift i bakre horn av mediale menisker i venstre kne.
Meniskens anatomi: På MR-sagittale bilder er meniskens fremre og bakre hjørner trekantede, med det bakre hjørnet større enn det fremre hjørnet.
Typer meniskskader i kneet
1. Radial rift: Riftens retning er vinkelrett på meniskens lengdeakse og strekker seg lateralt fra meniskens indre kant til dens synovialmargin, enten som en fullstendig eller ufullstendig rift. Diagnosen bekreftes av tapet av meniskens sløyfeform i koronal posisjon og avstumpingen av meniskens trekantede spiss i sagittal posisjon. 2. Horisontal rift: en horisontal rift.
2. Horisontal rift: En horisontalt orientert rift som deler menisken i en øvre og en nedre del, og som sees best på MR-bilder av koronen. Denne typen rift er vanligvis forbundet med en meniskcyste.
3. Longitudinell rift: Riften er orientert parallelt med meniskens lange akse og deler menisken i en indre og en ytre del. Denne typen rift når vanligvis ikke den mediale kanten av menisken.
4. Sammensatt tåre: en kombinasjon av de tre ovennevnte typene tårer.
Magnetisk resonansavbildning er den foretrukne avbildningsmetoden for meniskskader, og for diagnostisering av en rift bør følgende to kriterier være oppfylt.
1. unormale signaler i menisken på minst to påfølgende nivåer til leddflaten;
2. unormal morfologi av menisken.
Den ustabile delen av menisken fjernes vanligvis artroskopisk.
Publisert: 18. mars 2024
