I. Hvilket formål har kanylerte skruer et hull til?
Hvordan fungerer de kanulerte skruesystemene? Bruk av tynne Kirschner-tråder (K-tråder) som er boret inn i beinet for å dirigere skruebaner nøyaktig inn i små beinfragmenter.
Bruk av K-tråder unngår overboring av pilothullene og muliggjør fiksering av truende beinfragmenter under skrueinnsetting. Hule verktøy og hule skruer settes inn i beinet over K-trådene. Kanylert skruefiksering er nyttig i nakkesøylen for å stabilisere odontoide frakturer og for å behandle atlantoaksial ustabilitet.
Kanylerte skruer har flere fordeler sammenlignet med ikke-kanylerte skruer: 1) K-trådene styrer skruposisjonen inn i beinet;
2) K-trådbanen gjør det enkelt å reposisjonere hvis den opprinnelige banen ikke var ideell;
3) K-trådene tillater kontinuerlig fiksering av tilstøtende ustabile beinfragmenter;
4) K-trådene forhindrer at ustabile beinfragmenter beveger seg under skrueinsetting.
Komplikasjoner forbundet med K-tråden (brudd, reposisjonering og fremføring) kan minimeres ved hjelp av presise operative teknikker. Et spesielt kanulert skrueverktøysystem ble utviklet spesielt for fiksering av øvre cervikalrygg for å tillate perkutan boring ved bruk av lange tunneleringsenheter, vevshylser, boreguider og lange K-tråder. Disse verktøyene tillater levering av kanulerte skruer i lav vinkel til ryggraden gjennom lange bløtvevsbaner. Kanulerte skruer har betydelige fordeler sammenlignet med ikke-kanulerte skruer for fiksering av den ustabile cervikale ryggraden på systemet.
II. Hva er bedre, kanulerte skruer eller intrameduale nagler?
Både intramedullære nagler og kanulerte nagler er medisinsk utstyr som brukes til intern fiksering av brudd. De har hver sine fordeler og er egnet for ulike typer brudd og behandlingsbehov.
| Type | Fordel |
| Intramedullær spiker | Den intramedullære naglefikseringseffekten på stabile frakturer i lange bein er god, med mindre skade og mindre blødning. Intramedullær naglefiksering tilhører sentral fiksering. Sammenlignet med stålplater kan intramedullære nagler også beskytte integriteten til den ekstraossøse membranen, forhindre forsinket bruddtilheling og spille en rolle i å unngå infeksjon. |
| Kanylert skrue | Den brukes hovedsakelig på områder som lårhalsbrudd, med spesielle fikserings- og kompresjonseffekter. Dessuten er skaden svært liten, og det er ikke behov for stålplater. |
III. Når skal man bruke spongiøse kontra kortikale skruer?
Spongiøse skruer og kortikale skruer er begge typer ortopediske implantater som brukes i beinfiksering, men de er designet for forskjellige typer bein og har forskjellige bruksområder:
Spongiøse skruer er spesielt utviklet for bruk i svampaktig, mindre tett og trabekulært beinvev, som vanligvis finnes i endene av lange bein, som femur og tibia. De brukes vanligvis i områder der beinet er mer porøst og mindre tett, for eksempel metafysære områder av lange bein. De brukes ofte i prosedyrer som involverer ryggraden, bekkenet og visse deler av skulderen og hoften.
Kortikale skruer er utviklet for bruk i tettere, kortikalt bein, som danner det ytre laget av de fleste bein og er mye hardere og sterkere enn spongiøst bein. Brukes vanligvis i situasjoner der større styrke og stabilitet er nødvendig, for eksempel ved fiksering av brudd i diafysen (skaftet) til lange bein. De brukes også i visse interne fikseringsanordninger og plater.
Oppsummert avhenger valget mellom spongiøse og kortikale skruer av typen bein som skal fikseres og de spesifikke kravene til den ortopediske prosedyren. Spongiøse skruer er egnet for mykere, mer porøst bein, mens kortikale skruer er ideelle for tettere, lastbærende bein.
Publiseringstid: 09. mai 2025
