En låseplate er en bruddfikseringsanordning med et gjenget hull. Når en skrue med gjenget hode skrus inn i hullet, blir platen en (skrue)vinkelfikseringsanordning. Låsende (vinkelstabile) stålplater kan ha både låsende og ikke-låsende skruehull for forskjellige skruer som skal skrus inn (også kalt kombinerte stålplater).
1. Historie og utvikling
Låseplater ble først introdusert for omtrent 20 år siden for bruk i rygg- og kjevekirurgi. På slutten av 1980-tallet og 1990-tallet introduserte eksperimentelle studier av ulike typer interne fikseringsenheter låseplater i behandlingen av frakturer. Denne sikre fikseringsmetoden ble opprinnelig utviklet for å unngå omfattende bløtvevdisseksjon.
Flere faktorer har fremmet den kliniske bruken av denne platen, inkludert:
Forekomsten av komminutte frakturer fortsetter å øke ettersom overlevelsesraten forbedres hos pasienter med høyenergiskader og antallet eldre pasienter med osteoporose øker i Vest-Europa og Nord-Amerika.
Leger og pasienter er misfornøyde med resultatene av behandlinger for visse periartikulære frakturer.
Andre ikke-kliniske fremmende faktorer kan omfatte: industriens markedsføring av nye teknologier og nye markeder; den gradvise populariteten til minimalt invasiv kirurgi, osv.
2. Kjennetegn og faste prinsipper
Den viktigste biomekaniske forskjellen mellom låseplater og tradisjonelle plater er at sistnevnte er avhengig av friksjon i grensesnittet mellom bein og plate for å fullføre kompresjonen av beinet av platen.
De biomekaniske defektene ved tradisjonelle stålplater: komprimerer periosteum og påvirker blodtilførselen til frakturenden. Derfor har tradisjonell fast fiksert plateosteosyntese (som interfragmentær kompresjon og lagskruer) en relativt høy komplikasjonsrate, inkludert infeksjon, platefraktur, forsinket tilheling og manglende tilheling.
Etter hvert som den aksiale lastsyklusen øker, begynner skruene å løsne og forårsaker at friksjonen avtar, noe som til slutt fører til at platen løsner. Hvis platen løsner før bruddet gror, vil bruddenden bli ustabil og til slutt vil platen brekke. Jo vanskeligere det er å oppnå og opprettholde fast skruefiksering (som metafysen og osteoporotiske beinender), desto vanskeligere er det å opprettholde stabiliteten til bruddenden.
Fast prinsipp:
Låseplater er ikke avhengige av friksjon mellom grensesnittet mellom bein og plate. Stabiliteten opprettholdes av det vinkelstabile grensesnittet mellom skruen og stålplaten. Fordi denne typen låsende intern fikseringsanordning har stabil integritet, er uttrekkskraften til låsehodeskruen mye høyere enn for vanlige skruer. Med mindre alle de omkringliggende skruene er trukket ut eller ødelagt, er det vanskelig for en skrue å bli trukket ut eller ødelagt alene.
3. Indikasjoner
De fleste kirurgisk behandlede brudd krever ikke fiksering med låseplate. Så lenge prinsippene for ortopedisk kirurgi følges, kan de fleste brudd leges med tradisjonelle plater eller intramedullære nagler.
Det finnes imidlertid noen spesielle typer frakturer som er utsatt for tap av reduksjon, plate- eller skruebrudd, og påfølgende benfeil. Disse typene, ofte referert til som «uløste» eller «problem»-frakturer, inkluderer intraartikulære, komminutte frakturer, periartikulære korte beinfrakturer og osteoporotiske frakturer. Slike frakturer er indikasjoner for låsing av plater.
4. Søknad
Et økende antall produsenter tilbyr også anatomiske plater med låsehull. For eksempel forhåndsformede anatomiske plater for proksimale og distale femurer, proksimale og distale tibias, proksimale og distale humerus og calcaneus. Utformingen av stålplaten reduserer kontakten mellom stålplaten og beinet i mange tilfeller betraktelig, og bevarer dermed periosteal blodtilførsel og perfusjon av frakturenden.
LCP (låsende kompresjonsplate)
Den innovative låsekompresjonsplaten kombinerer to helt forskjellige interne fikseringsteknologier i ett implantat.
LCP kan brukes som kompresjonsplate, låsende innerbrakett eller en kombinasjon av de to.
Minimalt invasiv:
Et økende antall låseplater har utvendige stenthåndtak, holdere og butte spissdesign som lar leger plassere platen submuskulært eller subkutant for minimalt invasive formål.
Hvis du vil vite mer om produktene våre, kan du kontakte:
Jojo
WhatsApp/Tlf: +86 15682071283
Publisert: 25. september 2023
