På begynnelsen av 1990 -tallet tok utenlandske lærde ledelsen med å bruke suturankere for å reparere strukturer som rotatormansjetten under artroskopi. Teorien stammet fra det underjordiske "synkende objekt" -støtteprinsippet i Sør -Texas, USA, det vil si ved å trekke den underjordiske ståltråden i en 45 ° synkende vinkel til bakken, er den underjordiske bygningen fast festet på det "synkende objektet" i den andre enden av ståltråden.
Idrettsmedisin stammer fra ortopedisk traumatologi. Det er en grunnleggende og klinisk flerfaglig omfattende anvendelse av medisin og idrett. Målet er å oppnå maksimal funksjonell reparasjon med minimalt traumer, inkludert meniskskade, korsbåndskade, rotator mansjett tåre, skulderforskyvning ustabilitet, smekkskade, etc. er alle innenfor rammen av idrettsmedisinsk behandling
Anker er et medisinsk utstyr som ofte brukes i idrettsmedisin og ortopedisk kirurgi. Det brukes hovedsakelig til å fikse bløtvev (for eksempel sener, leddbånd osv.) For å fremme vevsheling og utvinning. Forankringer er vanligvis laget av biokompatible materialer for å sikre sikkerhet og stabilitet i kroppen.
I henhold til materialklassifiseringen av ankere er det to hovedkategorier: ikke-biologisk nedbrytbare ankere og biologisk nedbrytbare anker.
Hovedmaterialene til ikke-biologisk nedbrytbare forankringer er titan, nikkel-titanlegering, rustfritt stål, titan og poly-L-melkesyre; De fleste av suturforankringene som brukes i klinisk praksis er laget av metallmaterialer, som har fordelene med god holdekraft, enkel implantasjon og enkel røntgenevaluering.
Hovedmaterialene til biologisk nedbrytbare ankre er poly-D-melkesyre, poly-L-melkesyre, polyglykolsyre, etc. Sammenlignet med ikke-biologisk nedbrytbare ankre, er biologisk nedbrytbare ankere enkle å revidere, har liten forstyrrelse av bilder og er absorberbare. De kan også brukes til barn.
Hovedmaterialer av ankere
1. Metallankere
• Materialer: Hovedsakelig metallmaterialer som titanlegering.
• Funksjoner: Sterk og holdbar, i stand til å gi stabil fikseringseffekt. Imidlertid kan avbildningsgjenstander oppstå, og det er fare for å falle av.
2. Absorberbare ankere
• Materialer: Absorberbare materialer som polylaktsyre (PLLA).
• Funksjoner: Gradvis degradert i kroppen er det ingen sekundær kirurgi nødvendig for fjerning. Nedbrytningshastigheten kan imidlertid være ustabil, og fikseringsstyrken kan avta over tid.
3. Polyeterherketone (PEEK) ankere
• Materialer: Polymerer med høy ytelse som polyeterherketon.
• Funksjoner: Gir høyere neglekroppsstyrke og mekaniske egenskaper, mens du har god biokompatibilitet og ideelle postoperative avbildningseffekter.
4. ALL-SUTURE ANKOMER
• Sammensetning: Hovedsakelig sammensatt av innsats, anker og sutur.
• Funksjoner: Veldig liten i størrelse, myk i tekstur, egnet for situasjoner der innfødt beinmasse går tapt eller implantatstedet er begrenset.
I henhold til designkarakteristikkene til ankre, kan de deles inn i to kategorier: knyttede ankere og knutefrie (for eksempel full sutur) ankere:
1. Knyttede ankere
Knyttede ankre er tradisjonelle ankertyper, preget av en del av sutur koblet til ankerhalen. Legen må passere suturen gjennom bløtvevet med en nål og knytte en knute for å fikse bløtvevet til ankeret, det vil si beinoverflaten.
• Materiale: Knyttede ankere er vanligvis laget av ikke-absorberbare materialer (for eksempel titanlegering) eller absorberbare materialer (for eksempel polylaktsyre).
• Handlingsmekanisme: Ankeret er festet i beinet gjennom tråder eller utvidelsesvinger, mens suturen brukes til å koble bløtvevet til ankeret, og en stabil fikseringseffekt dannes etter å ha bundet knuten.
• Fordeler og ulemper: Fordelen med knyttede ankere er at fikseringseffekten er pålitelig og egnet for en rekke bløtvevskader. Imidlertid kan knyttingsprosessen øke kompleksiteten og tidspunktet for operasjonen, og tilstedeværelsen av knuten kan føre til lokal spenningskonsentrasjon, noe som øker risikoen for suturbrudd eller løsning av anker.
2. Knutefrie ankre
Knotløse ankere, spesielt full suturankere, er en ny type anker utviklet de siste årene. Karakteristikken er at hele ankeret er sammensatt av suturer, og fiksering av bløtvev kan oppnås uten å binde knuter.
• Materialer: Full suturankere bruker vanligvis myke og sterke suturmaterialer, for eksempel ultrahøy molekylvekt polyetylen (UHMWPE) fibre.
• Handlingsmekanisme: Full suturankere kan være direkte innebygd i beinvev gjennom deres spesielle suturstruktur og implantasjonsmetode, mens du bruker spenningen til suturen for å fikse bløtvevet tett til beinoverflaten. Siden det ikke er behov for å knytte knuter, reduseres også kompleksiteten og tiden for operasjonen, og risikoen for suturbrudd og løsning av anker reduseres også.
• Fordeler og ulemper: Fordelene med full suturankere er enkel kirurgisk drift, pålitelig fikseringseffekt og liten skade på bløtvev. På grunn av sin spesielle struktur har den imidlertid høye krav til kirurgiske teknikker og implantasjonssted. I tillegg kan prisen på full suturankere være relativt høy, noe som øker den økonomiske belastningen for pasienter.
Forankringer er mye brukt i forskjellige idrettsmedisinsk operasjoner, for eksempel rotator mansjettreparasjon, senfiksering, ligamentrekonstruksjon, etc. Følgende er en introduksjon til kirurgisk påføring av ankere ved bruk av rotator mansjettreparasjon som eksempel:
• Kirurgiske trinn: For det første vil legen rengjøre og forberede rotatorens mansjettskaderom; Implanter ankeret i riktig stilling; Bruk deretter suturer for å fikse rotatormansjettvevet til ankeret; Til slutt sutur og bandasje.
• Kirurgisk effekt: Gjennom fiksering av ankeret kan stabiliteten og funksjonen til rotatormansjettvevet gjenopprettes, noe som fremmer pasientens bedring.
Fordeler, ulemper og forholdsregler for ankre
Fordeler
• Gir stabil fiksering.
• Gjelder en rekke skader på bløtvev.
• Noen ankere er absorberbare og krever ikke sekundær kirurgi for fjerning.
Ulemper
• Metallankere kan produsere avbildningsgjenstander.
• Nedbrytningshastigheten for absorberbare ankere kan være ustabile.
• Det er en risiko for ankeravløsning eller suturbrudd.
Sportsmedisinanker kan brukes til følgende operasjoner:
1. Gjentagende lateral epikondylitt (tennisalbue) som ikke har blitt behandlet effektivt i flere ganger: Når konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgisk behandling velges, og ankeret kan brukes til å koble til støttespunktet til den radiale ekstensor karpi brevis til lateral epikondyle av humerusen.
2. Distalt biceps senestår: tårer forårsaket av unormalt bevegelsesområde, trekkraft, påvirkning osv. Kan behandles med trådankere. To ankere er begravet i den radielle tuberositeten, og haletråden er suturert til biceps senestubben.
3. Elbuens kollaterale leddbånd: Posterior dislokasjon av albuen er ofte ledsaget av ulnar sikkerhetsskade, spesielt fremre buntskade. For albuesikkerhetsskade har flere lærde en tendens til å foretrekke tidlig kirurgisk behandling. Ledningsankermetoden brukes til å grov benoverflaten der leddbåndet er festet. Etter fersk blødning blir ankeret skrudd inn i beinoverflaten der leddbåndet er festet, og den flettede ledningen i enden av neglen brukes til å flette leddbåndstubben og stramme den eller reparere leddbåndet med en nål.
4. Fraktur av det underordnede festepunktet for korsbåndet: fremre korsbånd (ACL) tibialfestingspunkt Avulsjonsbrudd er en spesiell type ACL -skade og bør repareres tidlig. Bruken av ledningsankermetode har et bredt spekter av indikasjoner og er ikke begrenset av størrelsen på bruddfragmentet. Det krever ikke intraoperativ fluoroskopi for å justere skruen. Operasjonen er relativt enkel og operasjonstiden er tilsvarende forkortet.
5.Patellar ustabilitet: forårsaket av benete anatomiske avvik og utilstrekkelig bløtvevsbegrensning. De fleste lærde tar til orde for aktiv kirurgisk behandling ved bruk av trådankere.
6. Patellar Inferior polbrudd: Wire Anchor -teknologien kan brukes til å behandle patellar underordnet polbrudd. Ved å fikse det patellære underordnede polbruddet og veve og suturere patellar leddbånd, kan integriteten til knestrensormekanismen gjenopprettes og den effektive fysiologiske lengden på knestrensormekanismen kan opprettholdes.
7. Egnet for tilkobling og fiksering av bein og bløtvev i kne, ryggmarg, skulder, albue, ankel, fot, håndledd og håndoperasjoner: Ankeret har en bølgepappdesign, som er lett å implantere og gir sterkere uttrekksmotstand, og er egnet for kirurgi i forskjellige deler.
Forholdsregler
• Pasientens beinforhold og den anatomiske strukturen på det kirurgiske stedet bør evalueres fullt ut før operasjonen.
• Velg riktig ankertype og spesifikasjoner for å sikre den kirurgiske effekten.
• Passende rehabiliteringsøvelser bør utføres etter operasjon for å fremme vevsheling og gjenopprette funksjon.
Oppsummert spiller ankre en viktig rolle i idrettsmedisin. Ved å velge riktig ankertype og spesifikasjoner og følge riktige kirurgiske trinn og forholdsregler, kan den kirurgiske effekten sikres og pasientens utvinning kan fremmes.
Post Time: des-17-2024
